DMS5 DIFERENCIAS Y SEMEJANZAS QUE SE HAN DESARROLLADO HASTA EL MOMENTO.
V
trastornos por estres postraumatico , el DMS 5 incluye cuatro grupos de sintomas para su diagnostico .
re-experiementación
evitación
excitación
alteraciones negativas persistentes en las cogniciones y en el estado de animo
el trastorno depresivo mayor incluye dos categorias para reflejar con mas exactitud la ideacion suicida,
desorden del comportamiento sucida
Autolesión no suicida
el duelo: no se excluye el diagnostico de depresión en los dos primeros meses del duelo, como ocurria en el DMS IV, se ha eliminado que lo normal sea que dure 2 meses.
cambios actuales
para la anorexia nerviosa, se ha eliminado el requisito de presencia de amorrea para adaptarlo a la realidad clinica.
trastorno por consumo de sustancias: en el DMS5 , engloba los trastornos por abuso de sustancias y la dependencia de sustancias del DMS-IV
se ha creado una nueva categoria para recoger las adiciones conductuales, donde se incluye el juego patologico ( antes trastornos del control de impulso no clasificados)
trastorno por deficit de atención con hiperactividad .(TDAH) los cambios más destacados son:
esta clasificado como un trastorno del neurodesarrollo
se reconoce su existencia en la edad adulta , requiriendo un sintoma menos (5 de 9 de inatención y 5 de 9 de hiperactividad -impulsividad)
edad de inicio antes de los 12 años ( anterioemente era antes de los 7)
la presentación de los sintomas era transituacional. ( varios sintomas en diferentes entornos )
se adapta el diagnostico comórbido con TEA .
Subtopic
los subtipos en el DMS-5 se denominan presentaciones:
combinado
con predominio del deficit de atención
con predomino imperactivo -impulsivo.
DMS-I
muy controversial ha resultado la eliminación del diagnostico DMS-IV de trastorno bipolar tipo I. episodio mixto. elq ue requeria que la persona cumpliera simultaneamente los criterios para un episodio maniaco, y aquellos para episodio depresivo mayor (excepto la duración .
en su lugar se ha introducido un nuevo especificador , con caracteristicas mixtas , el que se puede aplicar a los episodios de mania o hipomania.
aparecio como una recopilación del IDC-4(1948)de la mano de meyer(psiquiatria organicista) y menninguer(psicoanalista) ademas de los de la colaboración de la colaboración de los psiquiatras del ejercito y los medicos del NIMH.
El primer DMS tuvo unna acogida fria y un uso limitado, un estudio , sobre el concenso diagnostico de los que lo utilizaban ,mostro que era alto para la psicosis con base organica, pero malo en otras categorias
DMS-II
Publicado en (1968)
el DMS-II: mantuvo que las enfermedades mentales son expresiones simbolicas de realidades psicologicas o psicosociales subyacentes , al igual que en el DMS-I se sostuvo la naturaleza simbolica de los sintomas psiquiatricos
no eincluye una definición explicita de trastorno mental, la caraterización de los trastornos alucida por los reductores , los asume como comparables a la CIE-8 el DMS-II abandona el uso de la etiqueta reactiva y se aparta de la concepción psicologica de los trastornos mentales, como reacciones transitorias a fuerzas psicosociales .
persiste el uso de conceptos de matriz psicoanalitica en otras nomenclaturas .tales como
la neurosis
otras enfermedades eran entendidas como expresiones simbolicas a ser interpretadas en el curso del diagnostico o el tratamiento.
desde su segunda versión , cualquier alusión a la bateria conceptual de psicoanalisis es retirada,este retiro puede ser entendido como formando parte de las consiciones que permiten analizar la publicación como un desbloqueo epistemologico y tecnologico.
como conclusión. la nueva clasificación aporta pocas novedades con respecto a la anterior clasificación y ademas el concenso entre las organizaciones y expertos que han participado en su elaboración ha sido mejor.
IV
El DMS5 en relación con la versión anterior del DMS IV TR, presenta cambios relacionados con la organización de los trastornos. ya que estos se establecen segun el sexo, desarrollo y caracteristicas culturales del paciente, eliminandose el sistema de evaluación multi-axial, pues creaba distinciones artificiales,, pero lo mas sustencial , se refiere a las novedades en los diagnosticos especificos de los distintos trastornos.
Responsibility
modificaciones mas relevantes para la practica clinica a nivel general y especificamente en el TDAH.
se han incorporado nuevos trastornos como el , trastorno de disregulación emocional discruptivo. se caracteriza por niños con rabietas recurrentes y desproposionadas e intensidad y duracion, 3 o mas veces por semana durante más de un año.
tambien se ha incorporado el trastorno por atracción: cuando se come con esxceso en más de 12 ocaciones durante un periodo de tres meses en el DMS IV no tenía categoria de trastorno .
el trastorno de acaparamiento antes era considerado un sintoma del trastorno obsesivo compulsivo , pero actualmente se considerapor si solo un trastorno.
trastorno de excoriación caundo hay un rascado compulsivo de la piel , se excluye el rascado debido a enfermedades somanticas como la atopia cutánea .
la trasnsexualidad deja de considerarse un trastorno mental.
EL TRASTORNO DEL ASPECTRO AUTISTA (TEA). comprende cuatro diagnosticos en el DMS IV , estaban separados
* trastorno autista
trastorno de asperger
trastorno desintegrativo infantil, y trastorno generalizado del desarrllo
los trastornos de la ensiedad , los trastorns disociativos ,trastorno obsesivo compulsivo y trastorno por estres postraumatico,, antes unificados bajo el mismo epigrafe actualmente se describen en apartados independientes para legitimar su caracter distinto.