El paciente quirúrgico con ansiedad
ansiedad
Definición
frente a situaciones o estímulos
percibidos como peligrosos
inciertos
sentimiento de incomodidad
estado
reacción compleja
inespecífico o desconocido
ansiedad en el periodo preoperatorio
Factores que determinan la intensidad
magnitud del agente traumático
gravedad de la enfermedad
duración del periodo preoperatorio
antecedentes familiares sobre intervenciones
experiencias pasadas
tiempo de adaptación emocional
capacidad subjetiva del paciente para hacerle frente
pacientes con una débil estructura emocional
repercutirá en la recuperación
Factores mediadores o protectores de ansiedad
físicos
acciones de rutina hospitalaria
integridad cutánea
inmovilidad
deprivación del sueño
agresión fisiológica
psíquicos
más directamente relacionado a la ansiedad en el paciente quirúrgico
surge de la pérdida de intimidad
necesidad de afrontar una situación
desconocida
incertidumbre presente y futura
sociales
pueden resultar atenuadores
redes
familiares
amistad
espirituales
beneficiosa a todo tipo de pacientes
Impacto emocional de la información médica
incrementa los niveles de ansiedad
en pacientes que no recibieron ninguna información por parte del médico
comunicación entre paciente y médico
la ansiedad provoca una falta de comunicación
la ansiedad puede ser atenuada en la fase preoperatoria
mediante una información detallada de la operación
información adicional sobre el proceso quirúrgico
presentan dificultades para recuperarse
Locus de control
locus de control interno
personas que creen que su salud depende en primera instancia de ellas mismas
tendrán mejor salud
consiste en valorar la salud como un bien importante y creer que se es capaz de realizar conductas saludables.
locus de control externo
las causas de la enfermedad son ajenas a la persona que las sufre
mejora de los trastornos de ansiedad
respuestas fisiológicas en situaciones de ansiedad
estímulos o situaciones que provocan la ansiedad
a propia conducta de exposición a dichos estímulos o situaciones.
Arquitectura, rutina y decoración hospitalaria
influyen en el proceso de recuperación posquirúrgico y reducen el nivel de ansiedad prequirúrgico.
Arquitectura
colores
entradas lumínicas
mantener los relojes biológicos
centro fundamental de bienestar
vistas a un paisaje
menos analgésicos y menos días para ser dados de alta
Rutina
mayor flexibilidad en los horarios
mayor información en forma de visitas por parte del personal médico
actividades que se salgan de la norma
Barrilero define la ansiedad como "La reacción compleja frente a situaciones o estímulos actuales, potencial o subjetivamente percibidos como peligrosos, aunque sólo sea por la circunstancia de parecer inciertos"
cariño y comprensión adecuada
Signos y Síntomas
Las manifestaciones no verbales
temblor, sudoración, expresión facial
cambios fisiológicos
tensión arterial o en la frecuencia cardiaca
síntomas de alertan
Insomnio, pesadillas, cefaleas tensionales, náuseas, dispepsia, sensación de disnea u opresión precortical atípica
Principales Efectos
afecta la trayectoria de la cirugía
dificulta la inserción del catéter intravenoso ya que se asocia con vasoconstricción
hipertensión
aumento de la frecuencia cardíaca
las fases de la anestesia se ven afectadas
Elementos del plan terapéutico
Enseñanza individual
valorar el nivel actual de conocimientos y comprensión de contenidos del paciente
valorar el nivel educativo del paciente
el nivel del aprendizaje del paciente.
se incluye a la familia
se ajusta la instrucción para facilitar el aprendizaje según proceda.
Explicación escueta de la técnica quirúrgica a que se somete el paciente
sintomatología tras la intervención
posibles
efectos adversos
daremos tiempo al paciente para que haga preguntas y discuta sus
inquietudes