Electrocardiografía
Representación gráfica
Actividad eléctrica del corazón
a través de electrodos
Aplicaciones
Diagnóstico diferencial
Alteraciones
Ritmo
Frecuencia
Arritmias
Identificación
Control del tratamiento
HTA y valvulopatías
Evolución
Repercusiones
Valoración
Trastornos metabólicos
Trastornos iónicos
Pre-operatorio
Derivaciones
Plano frontal
Apreciación de cambios
Arriba hacia abajo y viceversa
Derecha a izquierda y viceversa
Unipolares aumentadas
Registran
Potencial real en el electrodo explorador
AVR
Miembro superior derecho
AVL
Miembro superior izquierdo
AVF
Miembro inferior izquierdo
Bipolares
Registran
Diferencia de potencial entre dos puntos del cuerpo
DI
Brazo izquierdo (+) brazo derecho (-)
DII
Pierna izquierda (+) brazo derecho (-)
DIII
Pierna izquierda (+) brazo izquierdo (-)
Plano horizontal
Cambios
Atrás adelante
Adelante atrás
Derecha
Izquierda
V1
4° espacio intercostal, línea paraesternal derecha
V2
4° espacio intercostal con línea paraesternal izquierda
V3
Equidistante V2 Y V4
V4
5° espacio intercostal, línea medio calvicular
V5
5° espacio intercostal, línea axilar anterior
V6
5° espacio intercostal, línea axilar media
Alteraciones
Arritmias
Alteraciones
Ritmo
Conducción impulso
Afectan
Frecuencia cardiaca
Ritmo
Lugar formación del estímulo
Fisiológicas
Respuesta del organismo a cambios
Fisiológicos
Hemodinámicos
Homeostáticos
Supraventriculares
Flutter auricular
FC: > 300 lpm
Ondas F patológicas
QRS angosto
Fibrilación auricular
Intervalo R-R irregular
No hay onda P
QRS angosto
Ritmo nodal
Sin onda P
En algunas ocasiones es negativa
FC: 40-60 lpm
QRS estrecho
Ventriculares
Taquicardia ventricular
Monomórfica
QRS iguales
Poliformica
QRS irregulares
Flutter ventricular
FC: >200 lpm
QRS y onda T fusionadas
Aspecto irregular en zig zag
Fibrilación ventricular
Ausencia
Onda P
Complejo QRS
FC indeterminada
Despolarización desorganizada
Morfología
Nomenclatura
Ondas
Onda p
Despolarización auricular
Complejo QRS
Despolarización ventricular
Onda T
Repolarización auricular
Intervalos
PR
Transmisión impulso electrico
Aurículas a ventrículos
QR
Repolarización ventricular
RR
Dos ondas R consecutivas
ST
Repolarización ventricular
Imagen tomada de: http://isaverm.blogspot.com/2013/04/electrocardiograma.html
Interpretación EKG
Ritmo
Aparición de los elementos
Regular
Similar
De acuerdo a la estructura donde incía el impulso cardíaco
Nodo sinusal
Ritmo sinusal
Nodo auriculoventricular
Ritmo de la unión
Ventrículos
Ritmo Idioventrícular
Frecuencia
Número de despolarizaciones ventriculares en un minuto
Método 1500
FC= 1500/R-R
Método 300
Conducciones
Interauricular
Duración de la onda P
Auriculoventricular
Tiempo intervalo PR
Interventricular
Duración complejo QRS
Repolarización ventricular
Tiempo intervalo QT
Eje eléctrico del corazón
Vector resultante de la despolarización ventricular
Determina la posición
Mayor cantidad de energía
Conformado por
Vectores
Medida de fuerza
Magnitud
Sentido
Dirección
Carga electrica
Equivale a la suma de
Fuerzas electricas
Fuerzas mecánicas
Triángulo de Eithoven
Medio esquematico
Sus vértices rodean al corazón
Imagen tomada de: http://alexalteno1.blogspot.com/2013/03/triangulo-de-einthoven.html
Imagen tomada de: http://www.slideshare.net/yandany/tema-8-electrocardiograma-parte-i
Procedimiento EKG
Posición de los electrodos
Derivaciones precordiales
RA
LA
LL
RL
Insumos
Electrocardiografo
Electrodos
Alcohol/ gel conductor
Algodón
Papel milimetrado
Recomendaciones
Antes
Dar a conocer el procedimiento
Indoloro
Retirar los objetos metálicos
Tórax visible
Mujeres: Se deben retirar el brasier
Colocar los electrodos según corresponda
Durante
La persona debe permanecer quieta
Verificar
Posición de los electrodos
Calidad del trazado
Después
Veriificar presencia de alteraciones
Determinar el ritmo