Humo de leña
Respuesta inflamatoria
Estres oxidativo
Eosinofilos
neutrofilos
macrofagos
linfocitos T CD8+
Grado de obstrucción del
flujo de la vía aerea
Mediadores inflamatorios
Interleucina 8 (IL8)
TNF-Alfa
Leukotrienos 4 (LK4)
Disbalance de proteínas y
antiproteinasas
Favorece
Antiproteinasas
Alfa 1 antitripsina
Inhibidores tisulares de MMps
Proteinas
Elastasa
Catepsina G, B, L, S
EPOC
Trastorno pulmonar que se caracteriza por la existencia de una obstrucción de las vías respiratorias generalmente progresiva e irreversible
Cambios Fisiopatologicos
Vía aérea
Hipertrofia glandular
Sobreproduccion
de moco
Metaplasia escamosa
del epitelio
Genera
Cilios
Células de musculo liso
y tejido conectivo
Facilita
La progresión de la gravedad de la enfermedad
Fibrosis
Fibras de colageno
Produce
Remodelado de la vía aerea
Cambios espirometricos
Meso flujos espiratorios
Flujo espiratorio forzado máximo (FEF): 25-75
Conllevan
Volumen residual
Concavidad de la curva
flujo volumen
En la rama espiratoria
Bronquios
Diámetro 2mm
Parénquima pulmonar
Destrucción del tejido
Fibras elasticas
Enfisema Pulmonar
Ocasiona
Distensibilidad pulmonar
Capacidad residual funcional
(CRF)
Volúmenes pulmonares
estáticos
Genera
Capacidad Inspiratoria (CI)
Capacidad Vital (CV)
Capacidad Pulmonar Total (CPT)
Volumen Residual (VR)
Capacidad Residual Funcional (CRF)
Hiperinsuflacion
Aplanamiento del diafragma
Fibras y fuerza muscular
Músculos accesorios
Deficiencia en el desempeño muscular
Conlleva
Cambios estructurales en torax
Mecanismos de compensación
Disnea
Limitación de la Actividad Fisica
Conlleva
Demanda ventilatoria
Distribución anormal
Resistencia de la vía aerea
Retención de CO2
Aporte de O2
Altera
Relación V/Q
Hipoxemia
Puede acompañarse o no
de hipercapnia
Insuficiencia respiratoria
y
Perdida de elasticidad
Gasometria
Deficiencia en la ventilacion,
respiracion e intercambio gaseoso
Lecho vascular
Engrosamiento de las paredes
de los vasos sanguineos
Disfuncion endotelial
Produce
Musculo liso vascular
Células inflamatorias y depósitos de colágeno en el musculo liso
Generando
Hipoxemia
Hipertension Pulmonar
y
Disfuncion del ventriculo derecho
Deficiencia en la circulación
Nivel sistemico
Inflamacion
Perdida de la masa muscular
Ocasiona
Limitación para el ejercicio
Deficiencia en la resistencia y capacidad aerobica
Fase inspiratoria
Es posible gracias al gradiente de presion generado por el incremento en el volumen intratoracico producido por la contracción simultanea del diafragma y los intercostales externos
disminucion de la efectividad contractil entre el diafragma e intercostales
diafragma
1. principal musculo inspiratorio 2. delimita las cavidades toracica y abdominal 3. cupula que desciende contra la contraccion 4. aumentando los diametros longitudinal, transversal y anteroposterior del torax
diminucion de diametros en torax
disminuye la presion que normalmente es transmitida al espacio pleural
disminuye la efectividad de la intervencion de los musculos extratoracicos (disminucion de los efectos facilitadores )
dilatan faringe para conservar permeabilidad de la VAS
Estabilizacion del VAS
Compensan y se oponen el efecto de succion del diafgrama durante la inspiración el cual tiende a colapsar el VAS
intercostales
1. eleva las costillas 2.actua de manera sinergica con el diafragma
Fase espiratoria
se utiliza la energia cinetica ganada en la inspiracion
INTERCOSTALES INTERNOS fijan y estabilizan la caja toracica impidiendo herniacion
debilidad