EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
COGNITIVO
1- HACER UN EXAMEN DEL ESTADO MENTAL FORMAL
¨Rutina y normal¨, palabras que ayudan a suavizar preguntas
Retroalimentación positiva
Responde de manera atenta a cualquier angustia
2- CONTENIDO DEL PENSAMIENTO
2.1 DELIRIOS
TIPOS:
- Muerte
Delirios de enfermedad
- Grandeza
Paciente cree tener poderes o dones que nadie más posee
- Culpa
Creen haber cometido error o pecado, y declaran merecer un castigo.
- Mala Salud
Creen sufrir alguna terrible enfermedad
- Celos
Cónyuge o la pareja “ha sido infi el”, al homicidio doméstico
- Identificación errónea
Cree que un familiar cercano,
ha sido reemplazado por su doble.
- Persecución
Paciente creen que son amenazados, ridiculizados o discriminados.
Creencia fija y falsa que la cultura y educación del paciente no pueden explicar
3. PERCEPCIÓN
3.1 Alucinaciones
Percepciones sensoriales falsas que ocurren en la ausencia de un estímulo
sensorial relacionado.
3.1.1 alucinaciones auditivas,
3.1.2 Alucinaciones visuales
3.2 Síntomas de Ansiedad
3.2.1 Ataque de pánico
4. FOBIA
Miedo irracional e intenso asociado con algún objeto o situación.
- Fobias Específicas
* Animales
* Viajar
* Alturas ( claustrofobia )
- Fobias Sociales
* Hablar en publico
* Comer enpublico
5. OBSESIONES Y COMPULSIONES
- Obsesión
Creencia, idea o pensamiento que domina el contenido del pensamiento
del paciente y persiste.
- Compulsión
Actos de manera repetida donde el paciente
reconoce como inútil e inapropiado.
6. CONCIENCIA Y COGNICIÓN
valoras la capacidad del paciente para asimilar, procesar y comunicar
información.
7. ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN
- ATENCIÓN
capacidad para enfocarse en una tarea
- CONCENTRACION
Capacidad para
mantener la atención durante un periodo de tiempo
8. MEMORIA
- INMEDIATA
Registrar y reproducir información después de 5 o 10
segundos
- CORTO PLAZO
Paciente recuerde las tres cosas y 5 min después debe ser capaz de
repetir el nombre, el color y la última parte de la dirección
- LARGO PLAZO
Subtopic
Organizar la información necesaria para relatar la historia del padecimiento
actual.
CONDUCTUAL
1- APARIENCIA Y CONDUCTA GENERAL
1.1 Características físicas
complexión corporal del paciente.
1.2 Estado de alerta
- normal
Responder con rapidez a estímulos sensoriales.
- Somnolencia y conciencia nublada
Paciente despierto, pero no vigilante
- Coma
Paciente no se activa con estímulos profundo.
1.3 Ropa e higiene
Aliño personal
1.4 Actividad motriz
Actitud corporal predominante y cantidad
1.5 Expresión facial
Coherencia entre lo que siente y expresa.
1.6 Voz
Atención al volumen, tono y claridad de la voz del paciente
1.7 Actitud hacia el entrevistador
- Colaborador – obstruccionista
- Cordial – hostil
- Abierto – reservado
Participativo – apático
2- ESTADO DE ÁNIMO
DIMENSIONES
2.1 Tipo
La cualidad básica
del estado de ánimo.
2.2 Labilidad
Oscilaciones
del estado de ánimo.
2.3 Estado de ánimo apropiado o inapropiado
Estimación del ajusta del estado de
ánimo del paciente a la situación y el contenido del pensamiento.
2.4 Intensidad
Leve
Moderado
Grave
3- CURSO DEL PENSAMIENTO
3.1 Asociación
El discurso es espontáneo o limitado
3.2 VELOCIDAD Y RITMO DEL HABLA
3.2.1 Latencia aumentada de la respuesta
Toma más tiempo o hace pausas largas entre las oraciones.
3.2.2 Confusión
Se traba la
lengua y se desorganiza.
3.2.3 Habla Circunstancial
Mucho material irrelevante se incluye en el
mensaje principal
3.2.4 Habla Distraida
Atención del hablante se desvía hacia estímulos que son irrelevantes
3.2.5 Muletillas
Expresiones convencionales (tú sabes, entonces, etc )