Fármacos que actúan en Sistema Nervioso Autónomo
Fármacos Parasimpaticomiméticos o Colinérgicos
se clasifican en:
Fármacos colinomiméticos de acción directa:
Producen sus efectos por unirse y activar diferentes subtipos de receptores muscarínicos y nicotínicos y/o inhibiendo la actividad de la acetilcolinesterasa.
Acetilcolina
Carbacol
Muscarina
Pilovcarpina
Nicotina
Fármacos colinomiméticos de acción indirecta:
Inhiben a la colinesterasa y actúan solo donde la acetilcolina se libera de las reservas endógenas.
Edrofonio
Neostigmina
Fisostigmina
Paration
Usos clínicos
Las drogas en esta familia pueden actuar directamente sobre el receptor de acetilcolina, sea nicotínico o muscarínico, o bien inhibiendo la enzima colinesterasa, promoviendo la liberación de acetilcolina o por otros mecanismos indirectos. ,se usan en la recuperación del bloqueo neuromuscular por drogas tipo curare
Efectos
Ojo: producen constricción de la pupila (miosis).
Sistema Respiratorio: producen broncoconstricción, puede haber sibilancias.
Sistema Genitourinario y Gastrointestinal: producen contracción del musculo liso de estos sistemas, la motilidad aumenta y generalmente los esfínteres están relajados.
Vasos sanguíneos: El endotelio es rico en receptores muscarínicos. Los colinomiméticos de acción directa producen un potente efecto vasodilatador por aumento de óxido nítrico en este tejido.
Corazón: Disminuye fuerza de contracción y frecuencia cardiaca.
Glándulas exocrinas: Hay aumento de secreciones: lagrimas, saliva, sudor.