Interacción Cardiorrespiratoria
Se refiere a las relaciones fisiológicas entre la ventilación espontánea o mecánica y el sistema cardiovascular
Ventilación mecánica
Se instaura una presión positiva a las vías aéreas aumenta la presión intratorácica (presiones alveoral y pleural positivas)
La presión intratorácica aumenta durante la inhalación y disminuye con la exhalación. De esta manera el retorno venoso es mayor durante la exhalación y puede disminuir si el tiempo espiratorio es demasiado corto o la presión alveolar espiratoria es demasiada alta
Referencias -Dantzker. Cuidados intensivos cardiopulmonares. 3ª edición
ed. McGraw-Hill/Interamericana. Cap. 4 p. 77-94 -Mistry KA, Suthar PP, Bhesania SR, Patel A. Antenatal
Diagnosis of Jeune Syndrome (Asphyxiating Thoracic Dysplasia)
with Micromelia and Facial Dysmorphism on Second-Trimester -C Acuña - NEUMOLOGIA PEDIÁTRICA, 2016 - neumologia-pediatrica.cl
Disfunción deglutoria después de intubación prolongada
Los mecanismos que conducen a la DDP son multifactoriales e incluyen inactividad prolongada del músculo orofaríngeo, lesión glótica, inflamación mucosa con pérdida de la arquitectura y ulceración de la cuerda vocal. Además, los efectos persistentes de narcóticos y ansiolíticos entorpecen los reflejos protectores de la vía aérea
Deglución
Es un proceso complejo que requiere tiempo y coordinación precisos de más de 25 músculos. Los pacientes pueden deglutir hasta 500 veces diariamente. El compromiso de ese proceso o disfagia, puede ocasionar una profunda morbilidad, particularmente en las poblaciones de trauma y de cuidados críticos, aumentando la posibilidad de aspiración y retrasando la administración de una adecuada nutrición oral
Fases
La fase oral es voluntaria, está controlada por la corteza cerebral y los tractos córticobulbares, compromete la acción de los nervios craneales V, VII y XII, comprende la masticación, la formación de un bolo adecuado para su tránsito faringoesofágico, y su propulsión en la lengua para iniciar la fase faríngea
La fase faríngea es un reflejo complejo que transporta el bolo desde la faringe hacia el esófago, impidiendo el paso de alimentos al rinofárinx por el velo del paladar. Involucra la acción de los nervios craneales V, X, XI y XII, compromete la acción de 29 pares de músculos y dispone de un tiempo inferior a un segundo
La fase esofágica es la última etapa de la deglución y comprende el desplazamiento del bolo desde el esófago hacia el estómago. El esófago está compuesto por una pared muscular y paredes mucosa y sub mucosa; el flujo de alimentos está controlado por el esfínter esofágico superior, así como el esfínter esofágico inferior controla la entrada del bolo en el estómago
Interacción corazón pulmón en ventilación mecánica
Promedio media de la presión aplicada a la vía aérea durante el ciclo ventilatorio, de tal manera que está relacionada con la cantidad y la duración de la presión aplicada