L.B.P paciente femenina 26 años

Fuerza de la gravedad

principal fuerza que actua en bípedo

Pie recibe y distribuye fuerzas

Trípode podálico

Calcáneo (50%)

Cabeza del primer metataresiano (33,3%)

Cabeza del quinto metatarsiano (16,6%)

Distribución de cargas alterada

Paciente presenta pie plano

Arco longitudinal desciende

Desviación de los ejes del pie

pie posterior
gira en aducción y pronación

Laxitud de ligamentos

ligamento deltoideo, ligamento interóseo tibioperoneo, ligamento astragalocalcáneo de la subastragalina

Falta de tensión muscular

Linea miofascial espiral

Músculo peroneo largo (hiperactivo)

Conecta con biceps femoral (Linea mioafscial posterior)

Debilitamiento por distensibilidad

Tuberosidad isquiatica

Se dirige hacia anterior

retroversión pélvica

Hiperactividad de flexores de cadera

Inadecuada activación del CORE

Sinergia muscular afectada

Estabilizadores lumbares débiles

Músculo tibial posterior (debil/laxo)

Conecta con

Recto femoral (Linea miofascial superficial anterior)

Para compensar genera una hiperactividad

Inserción Espina iliaca anteroinferior

Se dirige hacia posterior

Sartorio (Linea miofascial superficial anterior)

Para compensar genera una hiperactividad

Espina iliaca anterosuperior

Tensor de la fascia lata esta en constante contracción excentrica

Músculos abductores de cadera débiles

Gluteo menor

Fuerza muscular disminuida

Rodillas en valgo

Carga tensil constante en ligamento colateral medial

Constante elongación de ligamentos

Receptores con constante estímulo

corpúsculos articulares de Ruffini

posición articular, la dirección y velocidad del
movimiento.

corpúsculo de Pacini

desplazamientos mecánicos transitorios

Afectación en la propiocepción

Rodilla con poca estabilidad

Terminaciones libres

Nociceptores

Corpusculo de Golgi

Deformación mecánica

Elongación de ligamento cruzado anterior

Gluteo medio

pie anterior gira en
flexión, abducción y supinación

Expuesta a sustancias tóxicas

Humo de leña

Reclutamiento de células inflamatorias de manera crónica

Macrófagos

Aumenta secreción de moco

Obstrucción de vías aereas

Enfermedad de vías respiratorias pequeñas (Bronquitis crónica)

Destrucción del parénquima pulmonar, bronquilos respiratorios y alveolos

Afectación en capacidades y volúmenes pulmonares

Aumenta

VR

Hiperinsuflación por atrapamiento de aire

Horizontalización de costillas y rigidez costal

Tórax en tonel

Aplanamiento de diafragma

Aumenta presión intratorácica

disminución del brazo de palanca

Diafragma no desciende correctamente

Gradiente de presión aumenta intratoracicamente

Dificultad para realizar ventilación

Sensación de disnea

Dificultad respiratoria

Uso de músculos accesorios para la respiración

Intercambio gaseoso se ve afectado

Oxígeno no es suficiente para suplir necesidades metabólicas

Demanda de O2 aumenta pero no puede ser suplida

Disminuye capacidad para mantener una actividad por un tiempo prolongado

Fatiga

Metabolismo muscular se ve afectado

Captación de O2 más dificil

Dificultad para generar ATP

Disminución en la capacidad oxidativa de la mitocondria

Mayor dependencia del metabolismo anaeróbico

Atrofia fibras musculares tipo I

Disminuye fuerza resistencia a nivel global

Distención cadena miofascial anterior

Recto abdominal en constante elongación

Pierde brazo de palanca

Distención de línea miofascial posterior (zona toráxica)

Musculos de zona lumbar estarán en contracción contante para suplir estabilidad

Fuerza muscular disminuida

disminuye Sinergia de músculos del torax

Fuerza del CORE disminuida

disminuye función de Polea estabilizadora

Transmisión de fuerza a extremidades disminuye

Disminuye capacidad de realizar movimientos selectivos

Disminuye control de movimiento

Centro de masa tiene mayor movilidad en zona neutra

Centro de masa salga del polígono de sustentación

Afectación en la estabilidad dinámica y estática

aumenta el riesgo de caidas

Distención de músculos intercostales

Ensanchamiento de ángulo xifoesternal

CRF

CPT

Disminuye

VRE

Destrucción de paredes capilares pulmonares

Disminción de perfusión

Alteración V/Q

Reducción de intercambio gaseoso

Disminuye aporte de oxígeno capilar

Hipoxemia

Engrosamiento de las paredes de vías aéreas

Neutrófilos

Linfocitos T y B

Eosinófilos

Estrés oxidativo

Muerte celular

Destrucción de tejido conectivo alveolar

Aumento del espacio aéreo dentro del acino

Daño del parénquima pulmonar (efisema)