LEGISLAÇÃO DO SUS
Linha do tempo
1808 Criação do curso de medicina no Brasil
1809 Provedoria-mor de saúde ( controle de epidemias e inspeção de portos)
1849 Epidemia de Febre Amarela (junta de Higiene e Saúde pública
1886 Junta de higiene e saúde pública - Inspetoria geral de higiene
1903 Oswaldo Cruz nomeado para diretoria geral de saúde pública - " Polícia Médica"
Saneamento dos portos
Combate a varíola com vacinas
Manter o controle da população de mosquitos
Vacinação era obrigatória
Teoria microbiológica ganha força
Séc. XX Ferroviários, bancários e marítimos, organizavam-se para os direitos de proteção social
Estado frágil, não fornecia proteção social
Sob influência da Europa os trabalhadores se uniram e criaram as Caixas de Aposentadorias e Pensões (CAP) assegurava aposentadoria aos trabalhadores e pensões para viúvas e dependentes (empresa)
Empregados
Empregadores
1923 Pelo presidente Artur Bernardes ( Decreto 4682/1923) a Lei Eloy Chaves - MARCO REGULADOR DO SISTEMA DE CAIXAS PREVIDENCIÁRIAS
1933-1938 As caixas foram sendo transformadas em Institutos de aposentadorias e pensões (IAP)
Categorias profissionais
Empregadores
Estado
1966 IAP deu origem ao Instituto Nacional de Previdência social (INPS)
Unificou o sistema
1974 Criado Instituto de Assistência Médica da previdência social ( INAMPS)
1971 Prorural Programa de assistência ao trabalhador rural e recriou o Funrural para assegurar recurso a essa categoria
1986 VIII Conferência de Saúde
Contribuir para formulação de um novo sistema de saúde
Assembleia Constituinte
Constituição para um estado Soberano
CF1988
A implantação do SUS não aconteceu de maneira uniforme
Interesses políticos partidários
Falta de estrutura
Sistema Único Descentralizado de Saúde
Art. 194 a 200
Art. 194 Seguridade Social
Art. 195 Financiamento da Seguridade Social
Toda sociedade de maneira direta e indireta
Art. 196 Saúdede direito de todos e dever do estado
Art. 197 Regulação, Fiscalização e Controle e execução dos serviços de saúde
Art. 198 Diretrizes
Regionalizada e Hierarquizada
Descentralizada
Atendimento Integral
Participação da comunidade
Recursos
União
Não pode ser inferior a 15%
Estados
12%
Municipios
15%
DF
12% e 15%
ACS e ACE
Piso salarial enfermagem
Art. 199 Iniciativa privada
Caráter complementar
Convênio ou contrato direto
Capital estrangeiro proibido, exceto
Doações
Pessoa Jurídica destinada a instalar, operacionalizar ou a explora hospitais/ ações e pesquisas de planejamento familiar
Serviços de saúde do trabalhador, sem fins lucrativos para atender seus empregados
Demais casos previstos em legislações específicas
Art.200 Competências
Controlar e fiscalizar
Vigilância sanitária e epidemiológica
Formação de recursos humanos na área da saúde
Desenvolvimento científico
1990 Leis orgânicas de Saúde
8080
Art. 02 Promoção
Art. 02 recuperação
Art. 02 proteção
Art. 03 Determinantes e condicionantes de saúde
Alimentação
Meio ambiente
Educação
Atividade Física
Renda
Moradia/saneamento
Trabalho
Transporte e lazer
Acesso aos serviços essenciais
entre outros
Art 04. Conjuntos de ações e serviços de saúde Federais, estaduais e municipais/ qualidade, pesquisa e produção de insumos, medicamentos, sangue e hemoderivados e equipamentos para saúde/ INICIATIVA PRIVADACOMPLEMENTAR
Art. 05 Objetivos do SUS
Identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes de saúde
Formulação de políticas de saúde
Promoção, proteção e recuperação por ações integradas
Art 07
Universalidade
Integralidade
Preservação e autonomia das pessoas
Igualdade da assistência à saúde
equidade
Direito à informação
Epidemiologia - alocação de recursos
Particiação da comunidade
Descentralização/ direção única
Resolutividade
Lei 12845 atendimento a mulher vítima de violência
Art.08 Níveis de complexidade Crescente
Art10. Consórcios municipais
Direção única
art. 14
Comissão permanente de integração
Serviços de saúde
Instituição de ensino superior e profissional
CIT
Representantes do MS
União
Representantes do CONASS
estados
Representantes do CONASEMS
Municipios
Entidades representativas do SUS
CONASS - Secretarias estaduais de saúde dos 26 estados e DF
CONASEMS - Representa todas as secretarias municipais de saúde do Brasil
COSEMS - Representa as secretarias municipais de saúde, no âmbito de cada estado
Art. 16, 17 e 18
União
Formula
Estados
coordena/ colabora na execução
Municípios
executa
Atendimento e internação domiciliar
procedimentos médicos e de enfermagem
Fisioterápicos, psicológicos e de assistência social
Entre outros
Assistência terapêutica integral do SUS
Procedimentos domiciliar, ambulatorial e hospitalar
Medicamentos e produtos de interesse para a saúde
Novos medicamentos
Novos produtos
Novos procedimentos
Art. 24 Critérios e valores para remuneração dos serviços serão definidos pela direção do SUS
8142
participação da comunidade na gestão do SUS
Transferência de recurso
FNS - MS
Iniciativa do poder legislativo
Plano Quinquenal do MS
Cobertura dos serviços de saúde
Para repasse de recurso deverá ter
Fundo de saúde
Municipal
Estadual
Conselho de saúde paritário
Plano de saúde
Relatório de gestão
Contrapartida dos recursos para saúde
Plano de carreira, cargos e salários ( prazo de implementação 2 anos)
Decreto 7508/11
Regiões de saúde
Atenção psicossoai
Atenção primária
Urgência e emergência
Atenção ambulatorial especializada hospitalar
Vigilância em saúde
Redes de atenção à saúde (RAS)
âmbito da região de saúde
Serviço articulado de complexidade crescente
Portas de entrada SUS
atenção primária
Serviço de urgência e emergência
Atenção psicossoail
Serviços especiais de acesso aberto
Por ex. população privada de liberdade
Atendimento
Risco individual e coletivo
Critério cronológico
Continuidade do cuidado
Mapa de saúde
Orientar o planejmento de saúde
Integralidade
Referência e contra referência
A cada 2 anos o ministério da saúde deve consolidar e publicar atualizções ReNASES, RENAME, FTN
ReNASES servicos públicos para garantir integralidade
RENAME - medicamentos disponíveis
FTN - Formulário terapêutico Nacional
RDC nº 63/11
Boas práticas de funcionamento do serviço de saúde
Redução do controle de riscos, humanização da atenção e gestão, gerenciamento de resíduos de serviço de saúde
Política de qualidade
Profissional habilitado
Prontuário do paciente
Metas de segurança do paciente
Organização setor
Proteção à saúde do trabalhador
Gestão de tecnologias e processos
Controle de pragas e vetores
Segurança do paciente
Identificação correta do paciente
Comunicação entre os profissionais de saúde
segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos
Cirurgia segura
Higienização das mãos
reduzir risco de queda e lesão por pressão
Modelos Assistênciais
1900 a 1945 Sanitarismo Campanhismo
1945 a 1960 Predomínio Sanitarismo Campanhismo
1960- 1980 Médico-assistencial privatista
1980-1990 Predomínio médico-assistencial privatista
Sistemas de informação em saúde
SIM sistema de informação demortalidade
Declaração de óbito
SIH Sistema de informação hospitalar
Autorização de internação hospitalar
SINASC Sistema de informação sobre nascidos vivos
Declaração de nascido vivo
SINAN Sistema de informações de agravos e notificação
Ficha individual de notificação e de investigação
SIA- SUS Sistema de informação ambulatorial
Autorização de procedimento e boletim de produção ambulatorial
SISREG Sistema de regulação
Solicitação consultas, exames, internação
Direitos e deveres usuários SUS
Atendimento com organização
Atendimento de qualidade
Tratamento humanizado
Respeito
Deve dar informações corretas no atendimento
Deve tratar com respeito os profissionais de saúde
Todos devem cumprir i que diz na carta dos direitos aos usuários de saúde
Medicina preventiva, terapêutica e reabilitadora
Internação domiciliar-indicação médica
Concordância da família e paciente
Equipe multidisciplinar
Novas tecnologias no SUS
CONITEC
Evidencias científicas
Avaliação econômica
Cada esfera de governo
Instâncias colegiadas
Conferências de saúde
A cada 4 anos
Avaliam a situação de saúde
Propõe diretrizes para a formulação da política de saúde
Poder executivo convoca e extraordinariamente pelo conselho de saúde
Subtópico
Conselho de Saúde
Órgão permanente e deliberativo
Representantes de vários segmentos
Participam da formulação de estratégias
Controle e execução de políticas públicas
Atuam em aspectos econômicos e financeiros
CONAS e CONASEMS
participação não remunerada
Composição dos conselhos e das conferências
Usuários 50%
Relação paritária
50% demais seguimentos
25% gestores e prestadores de serviços do SUS
25% dos trabalhadores de saúde