Modo de trabajo

Tabaquismo

Dieta no balanceada

Actividad laboral

Trabajo en fabrica de esponjillas

Exposición al Asbesto

EPOC
(I44)

Cambios anatómicos

Horizontalización
de las costillas

Expansión inadecuada
del diagragma

Utilización de músculos accesorios
de la respiración como agonistas

Parte media no
desciende adecuadamente

Extremo anterior no
desciende adecuadamente

Alteración de movimientos
de asa de balde

Alteración de movimientos
de asa de bomba

Variación en patrón respiratorio

Patrón respiratorio costal superior

< en ventaja mecánica ventilatoria

Alteración/falla en
mecanismo ciliar

Hipersecrección
de moco

> adhesión y riesgo
de presentar agentes
patógenos en epitelio
pulmonar

Taponamiento
por mucosidad

Obstrucción de
vías aéreas inferiores

Cierre de la vía aérea

Favorece y > el atrapamiento del aire

> de volumen
de reserva

< del VEF1

< de capacidad
vital forzada

<VEF1/CVF

Alteración en volúmenes y capacidades

Alteración en función pulmonar

VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN

> de esfuerzo respiratorio

Desaturación en
esfuerzo físico

Hipoventilación

> PaCO2

CAPACIDAD AERÓBICA
Y DE RESISTENCIA

Aumento en
el grosos de la
membrana

Alteración de la Ley de Fick

< V/Q

Shunt Pulmonar

< PaO2

Hipoxemia generalizada

< resistencia ante
demandas musculares

DESEMPEÑO MUSCULAR

Edad

< en síntesis de
proteínas

< en formación
de fibras musculares

< en % de masa magra

Sarcopenia

< de fibras tipo II

< de resistencia
muscular

< y disfunción
mitocondrial

Perdida de elasticidad
de los tejidos

Nicotina

Estimulación de ganglios autónomos
y unión neuromuscular

Activación del SNC
por la médula adrenal

> liberación de
catecolaminas

> trombina y
fibrinogeno

Alteración de la función
de la membrana plaquetaria

> de agregación
de plaquetas

Disfunción endotelial

< de oxido nítrico
y prostaciclina

> de CO2 en
sangre

> de ingreso exogeno
a través de la dieta

Grasa

Carbohidratos

Exceso de adiposidad
corporal

Alteración en almacenamiento
de energía

> de adipoquinas

> de trigliceridos

> de deposito de
grasa visceral

Desequilibrio de
I18 y TNFa

> de flujo de ácidos
grasos libres

Inflamación endotelial

> de síntesis de
lípidos y VLDL

> LDL

> de deposito de LDL
en capa intima

Oxidación de LDL

Respuesta inflamatoria

Activación de factores
pro-inflamatorios

> de histamina

Lesión epitelial

> de macrofagos en la zona

Desarrollo de placa
de ateroma

SÍNDROME
CORONARIO
AGUDO (I24)

> de resistencia
periférica

> de fuerzas de fricción del
endotelio a la sangre

HIPERTENSIÓN ARTERIAL
(I11)

> de angiotensinogeno

> de endotelina

> de angiotensina I

> de ECA

> de angiotensina II

> de efecto vasocontrictor

> aldosterona

> [Na y H2O]

> volemia

> de IL-16

> de proceso de agregación
de fibrinogeno

> en viscosidad de sangre

> del movimiento fluido de
la sangre en los vasos

Estenosis sanguínea

> riesgo de alteración
de mecanismo de
coagulación

< en velocidad y
presión
de movimiento
sanguíneo

> de complejos
de fibrina

Estado pro-trombotico

Formación de trombos

Desprendimiento del trombo
por el sistema circulatorio

Llegada a arteria pulmonar

Oclusión total de una de las
ramificaciones de la arteria
pulmonar

TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
(I26)

Infarto Pulmonar

< en flujo sanguíneo
pulmonar

> de espacio muerto alveolar

> V/Q

< de irrigación a tejido

< de nutrición local

CIRCULACIÓN

TRANSTORNO DEL SUEÑO

Mal posicionamiento al dormir

Ronquidos

> fatigabilidad muscular en
músculos dilatadores de la faringe

> colapso de VAS

Hipopneas del sueño

< en oxigenación de sangre
durante el sueño

> del esfuerzo
respiratorio

> de presión
intratoracica

Obstrucción de la faringe

SÍNDROME DE APNEA/HIPOPNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO (SAHOS) (G473)

Uso de CPAP

Retracción muscular

ROM Y FLEXIBILIDAD

< en capacidades físicas

Alteración en parámetros
temporo-espaciales de la marcha

Temporales

Espaciales

< velocidad
de paso
y zancada

< cadencia

< longitud
de paso

< longitud de
zancada

< en fase de balanceo

Alteración en fase de apoyo

No hay choque de talón

Alteración en momento extensor

No existe transferencia de
energía y de fuerza de palanca

Glúteo medio no tiene brazo de palanca para controlar el movimiento

MARCHA

MMII

Retroversión de
la pelvis

Aplanamiento de
columna lumbar

Torax en tonel

Alargamiento
de cadenas
posteriores de
tronco

Hombros protruidos

Hipercifosis dorsal

Cabeza
adelantada

POSTURA

Bloqueo de alfa-1-
antitripsina

No control regulador
sobre proteasas

< Elastasa

Alteración de la
elastancia
pulmonar