Neumonía Adquirida en la sociedad Por neumococo

Colonización del agente etiologíco por:

1) por inhalación a través de las vías respiratorias o del tubo
endotraqueal si el paciente está intubado

2) por aspiración de secreciones colonizadas procedentes de la orofaringe

3) por vía hematógena a partir de focos de infección distantes del pulmón o de la propia flora intestinal a través del fenómeno de translocación bacteriana

4) por contigüidad desde infecciones
adyacentes a los pulmones

Infección aguda del tracto respiratorio inferior que afecta al parénquima pulmonar, causando la inflamación y acumulación de liquido.

Es el segundo agente que causa NAC que requiere hospitalización, después del virus sincicial respiratorio (VSR)

El primero en número de muertes: aproximadamente 300 mil muertes anuales en menores de 5 años a nivel mundial.

30 a 40 casos por cada 1000 niños

Mortalidad 10 cada 100.000 niños

Mortalidad en la población entre 20 y 64 años es de 15 de cada 100.000

Mayores de 65 la tasa se triplica, llegando a ser una de las causas de muerte mas comunes llegada a esa edad.

Adultos mayores de 65 años

Niños menores de 2 años

Tabaquismo

Comorbilidades/Otras enfermedades respiratorias

Caracteristicas medioambientales/entorno

Desnutrición

Institucionalización/hacinamiento

La cápsula está constituida por polisacáridos capsulares que son los determinantes antigénicos que dan lugar a los distintos serotipos del neumococo (91 hasta el momento actual).

Son cocos grampositivos, encapsulados y dispuestos en parejas unidos por el eje longitudinal.

Tratamiento hospitalario

Consideración de glucocorticoides sistémicos

Valorar estado hidratacíon y nutrición

Oxigenoterapia bajo control de SpO2

Tratamiento ambulatorio

Ingesta abundante de líquidos

No fumar

Reposo

Prescripción de analgésicos

Penicilinas

Cefalosporinas

Macrolidos

Diagnóstico diferencial

Cáncer de pulmón
Tuberculosis
Neumonía eosinofílica
Neumonía intersticial aguda
Neumonía organizada criptogénica
Daño pulmonar en el curso de enfermedades del tejido conectivo y vasculitis sistémicas.

Morfología.

Cultivo

Imagenología

Radiografía de Torax

Síntomas

Fiebre
Escalofríos y sudoración
Dolor torácico de características pleuríticas
Tos, expectoración purulenta
Disnea (en algunos enfermos