NMS Y NMI
NEURONA MOTORA SUPERIOR
encontramos
Características anatómicas
corteza cerebral conformando sustancia gris
sus axones recorren varias estructuras
como
cápsula interna
mesencéfalo
protuberancia
bulbo
piramides bulbares y en su extremo inferior del bulbo
decusación
AFECTACIÓN VIA PIRAMIDAL Y VIA EXTRAPIRAMIDAL
VIA PIRAMIDAL
Vía corticoespinal
córtex cerebral
cápsula interna
tallo cerebral
mesencéfalo, protuberancia, bulbo
decusación en extremo inferior del bulbo
control motor es contralateral
llegando
asta lateral de la médula espinal
cordón corticoespinal anterior
TRACTO CORTICOESPINAL ANTERIOR
afeccióm musculatura proximal
TRACTO CORTICOESPINAL LATERAL
afección musculatura distal
Via corticobulbar
corteza
tallo cerebral
mesencéfalo, protuberancia, bulbo
bulbo
núcleos de los pares craneales
VIAS EXTRAPIRAMIDALES
Vía rubroespinal
núcleo rojo del mesencéfalo
decusación mesencefálica ventral anterior
asta anterior de médula espinal
su haz es contralateral
activa musculatura flexora e inhibir la extensora
activad mano, coordinación
Vías vestibuloespinales
Vía vestibuloespinal medial
se originan en núcleos vestibulares en bulbo
a médula espinal
Vía vestibuloespinal lateral
mantener tono postural y alineación postural
activar musculatura extensora e inhibir la flexora
equilibrio
Subtopic
Vía tectoespinal
colículos del mesencéfalo
llegando a médula espinal
orientación de la cabeza ante estímulos sensoriales
Vías reticuloespinales
Vía reticuloespinal medial o pontina
protuberancia
desciende
ipsilateral
contralateral
llegando a
segunda motoneurona del asta anterior de médula espinal
activar musculatura extensora, control axial
Vía reticuloespinal lateral o bulbar
bulbo
descienden
ipsilateral
llegando a
asta anterior de médula espinal
contralateral
activar musculatura flexora, control mlos distales
Características clínicas
Síndrome Neurona Motora Superior
Lesiones piramidales y lesiones extrapiramidales
Lesiones piramidales
según el sitio de lesión
corteza motora
hemiplejía desproporcionada
corona radiada
monoplejía, monoparesia
cápsula interna
hemiplejía proporcionada
Subtopic
Subtopic
Lesiones extrapiramidales
según el sitio de lesión
Ganglios basales, tallo
generando
rigidez
bradiscinesia
temblor en reposo
movimientos atetósicos
tics
Signos clínicos
Fuerza
plejía, paresia
Tono muscular
hipertonía o espasticidad
Reflejos músculotendinosos
hiperreflexia
Reflejos patológicos
Babinsky, Hoffman, Clonus
Lesiones cerebelosas
según el sitio de lesión
cerebelo
generando
ataxia
temblor de acción
Incoordinación
adiadococinesia
disartria
Subtopic
Patologías
como
ECV
puede ser
hemorrágico
puede ser
global
focal
isquémico
puede ser
hemorragia cerebral
parenquimatosa
intraventriculares
hemorragia a nivel de la meninge
hemorragia subaracnoidea
causas frecuentes
trombosis
oclusión embólica
aneurisma
SABIAS QUE?..
Arteria cerebral media
lesionada en
area 4 y 6
provoca
hemiparesia
M3 y M4
hemiplejía
M1 y M2
Trauma raquimedular
hay 2 etapas
etapa 1
lesión primaria
energía del trauma
falla biomecánica de estructuras que estabilizan la columna
disrupción del tejido neural o vascular
etapa 2
lesión secuandaria
resultado de fenomenos locales como
isquemia
lllevando a
muerte neuronal
inflamación
hiper-excitabilidad neuronal
radicales libres
SABIAS QUE?
Shock espinal
Fenómeno de la pérdida completa de función motora y sensitiva por debajo del nivel de la lesión
Trauma craneoencefálico
prevalencia
edad: 12 a 45
mas q todo en hombres
Hospital Deptal reporta 1000-1500 casos anual
clasificación
escala Glasgow
leve: 14 -15
moderado:9-13
severo: <8
Tumores cerebrales
tipos
Ependimoma
ependimoma grado 1
Ependimoma mixopapilar grado 2
Ependomoma anaplásico
Oligodendroglioma
Glioma mixto
Derivación plexos coroideos
papiloma
papiloma atípico
carcinoma
Meningioma
meningioma benigno grado 1
meningioma atípico grado 2
anaplásico o maligno grado3
Craneo faringomas
Astrocitoma
A. pilocítico grado 1
A.difuso grado 2
A. anaplásico grado 3
A. glioblastoma grado 4
Amiotrofia (por desuso)
ARTICULOS CIENTIFICOS
ENFOCADO
Signo clinico
La espasticidad es considerada un signo clínico positivo
daño de la motoneurona
superior
enfermedades neurológicas
ictus
BIBLIOGRAFIA:http://www.scielo.org.co/pdf/iat/v29n2/v29n2a08.pdf
ESCLEROSIS LATERAL
por la degeneración progresiva de las neuronas motoras superior
debilidad de los músculos
de las
extremidades, torácicos, abdominales
un patrón de debilidad unilateral, bilateral, simétrica o asimétrica.
Tono muscular espástico
Ausencia de atrofia
Reflejos osteotendinosos aumentados (hiperreflexia/clonus)
Signo de Babinski en miembros inferiores o signo de Hoffman en miembros superiores
NEURONA MOTORA INFERIOR
encontramos
PATOLOGÍAS MIXTAS
ELA
TRASTORNO QUE AFECTA 1,2 MOTONEURONA
fundamental en adultos
enfermedad degenrativa
dividida en 2
esporadica
familiar
las células nerviosas (neuronas) motoras se desgastan o mueren
no pueden enviar mensajes a los músculos
esto provoca
debilitamiento muscular
espasmos
inacapacidad mover brazos
piernas, cuerpo
empeora cuando
os músculos en la zona torácica
dejan de trabajar
dificultad respirar,
médula espinal
características patológicas
ATROFIA MUSCULAR PROGRESIVA
Sintomas inicales
contraciones involuntarias
evolucion lenta
atrofias muculares ame
frecuente en niños
4 tipos
ame 1
severa infantil o enfermedad de wernign
ame 2
intermedia
ame 3
leve, juvenil
ame 4
leve adulto
poliomelitis
lesiones en nervio
paralisis
guillan barre
propio sistema inmunitario de una persona daña sus neuronas
debilidad muscular
La parálisis bulbar progresiva
neuronas motoras inferiores del tallo cerebral
causando habla arrastrada
dificultad para mascticar y tragar
características clínicas
síndrome de motoneurona inferior
lesión de segunda neurona
motilidad voluntaria
parálisis
paresia
tono muscular
hipotonía
flacidez
trofismo
atrofia
reflejos superficiales
hiporreflexia
fasciculaciones presentes
babinsky negativo
reflejo miotatico
hiporreflexia o arreflexia
ARTICULOS CIENTIFICOS
Enfermedades de la motoneurona inferior y los trastornos
de la comunicación
La disartria, la apraxia del habla
ENFERMEDADES NEUROLOGICAS
Afectacion dentro y fuera corteza
alteración en el
lenguaje, el habla, la voz o en todas a la vez
BIBLIOGRAFIA:https://academia.utp.edu.co/basicoclinica/files/2012/06/Enfermedad-Motoneurona-inferior-.pdf
ENFERMEDADES DEMOTONEURONA INFERIOR
Ubicadas en el asta anterior medula
etiologia
sobre todo en adultos
causas son desconocidas
características clínicas:
Hipotonía muscular
Atrofia y fasciculaciones
Reflejos osteotendinosos disminuidos (Hiporreflexia/Arreflexia)
Ausencia de Babinski y Hoffman
características anatómicas
asta anterior de la medula
forman las raíces anterior
nervio raquídeo
en el sistema nervioso periférico
músculos correspondientes
placa motora
lugares anatómicos donde puede lesionarse
asta anterior médula espinal
raíz nervio espinal
plexos nerviosos
plexo cervical
cabeza, cuello, hombros
Subtopic
plexo braquial
tórax, hombros, brazos, antebrazos, manos
plexo lumbar
espalda, abdomen, ingles, muslos, rodillas, pantorillas
plexo sacro
pelvis, nalgas, genitales, muslos, pantorrilas y pies
nervio periférico
BIBLIOGRAFIA
CANO DE LA CUERDA., PIEDROLA, PAGE. (2017). Control y aprendizaje motor: fundamentos, desarrollo y reeducación del movimiento humano. Panamericana.
Fisiología Humana Ed.8º por Silverthorn
BIBLIOGRAFIA:http://www.scielo.org.co/pdf/iat/v29n2/v29n2a08.pdf
