Nueva clasificación de las enfermedades periodontales y periimplantares

GINGIVITIS INDUCIDA POR BIOPELÍCULA

GINGIVITIS MEDIADAS POR FACTORES MODIFICANTES LOCALES O SISTEMICOS

Factores de riesgos sistémicos (modificantes

Agrandamiento gingival Inducida por Medicamentos

Anticonceptivos orales

Enfermedad Periodontal necrosante

Las EPN presentan algunas características típicas (necrosis de las papilas, sangrado y dolor)
Alteraciones de la respuesta inmunitaria del huésped, según el nivel de compromiso inmunitario
Pacientes comprometidos de forma crónica, grave, y pacientes inmunocomprometidos de forma temporal y/o moderada.

Periodontitis como manifestación directa de enfermedades sistémicas

Periodontitis, que debe ser caracterizada adicionalmente aplicando un abordaje de clasificación mediante estadios y grados (Tonetti y cols. 2018). El estadio describe la gravedad de la enfermedad en su presentación inicial y la complejidad prevista del manejo de la enfermedad; adicionalmente, también se registran la extensión y distribución de la enfermedad en la boca.

Periodontitis

El estadío debe determinarse usando el nivel de inserción clínico (NIC); si no está disponible, se utilizará la pérdida ósea radiográfica.

Las lesiones de furcación grados II o III cambiarán el estadío a III o IV, independientemente del NIC.
Los estadíos III y IV se basa, de manera primaria, en los factores de complejidad.
Un alto grado de movilidad dental y/o el colapso posterior de mordida podrían indicar un diagnóstico de estadío IV.

Abscesos periodontales (AP)

Se definen como lesiones agudas caracterizadas por un acúmulo localizado de pus dentro de la pared gingival de la bolsa periodontal, el surco y una destrucción tisular rápida y están asociadas a un riesgo de diseminación sistémica (Herrera y cols. 2018).
• Signos primarios: elevación ovoide en el tejido gingival a lo largo de la cara lateral de una raíz y sangrado al sondaje.
• Otros signos y síntomas incluyen dolor, supuración al sondaje, bolsas periodontales profundas e hipermovilidad dentaria.

Ausencia de signos clínicos de inflamación.
Ausencia de sangrado y/o supuración tras un sondaje cuidadoso.
Ausencia de pérdida ósea más allá de los cambios en los niveles óseos crestales resultantes de la remodelación ósea inicial. No obstante, puede existir salud de los tejidos periimplantarios con niveles variables de soporte óseo.

Presencia de sangrado y/o supuración tras un sondaje delicado.
Profundidades de sondaje de ≥ 6 mm.
Niveles óseos situados ≥ 3 mm hacia apical de la parte más coronal del componente intraóseo del implante.

Indicadores de salud periodontal

Profundidad del sondaje < o igual 3 mm
Sangrado al sondaje menor o igual 10% es indicador de salud
Nivel de Inserción Clínica
Movilidad fisiológica
Radiografía

Características de salud gingival

Periodonto Intacto

Periodonto Reducido

SALUD GINGIVAL CLINICA EN UN PERIODONTO INTACTO

Ausencia o niveles mínimos de inflamación clínica en un periodonto con soporte normal
Ausencia de pérdida ósea y de inserción clínica

2. SALUD GINGIVAL CLÍNICA EN UN PERIODONTO REDUCIDO:

En un paciente con Periodontitis estable
En un paciente que no ha tenido periodontitis

3.SALUD PERIODONTAL CLÍNICA EN UN PERIODONTO REDUCIDO

Disminución significativa de la inflamación
Estabilización de la progresión de la enfermedad

MUCOSITIS PERIIMPLANTARIA

placa bacteriana como factor etiologico

sin perdida òsea

presencia de sangrado y supuracion al sondaje

Subtopic