Úlcera péptica
Cuadro clínico
Sensacion de ardor en epigástrio
2 a 5 horas
Despues de los
alimentos
o en ayuno
Nocturno se alivia
con alimentos
Hematemesis
Melena
Diagnóstico
Radiología
Serie esofagogastroduodenal
con bario y doble contraste
Endoscopia gastrointestinal
Prueba de urea C¹³
o carbono 14 en aliento
Prueba de antígeno
contra H. pylori en heces
Tratamiento
Erradicar
H. pylori
Tripe esquema
IBP con 2 antibióticos
(claritromicina y amoxicilina)
Medicamentos de acción
protectora de la mucosa
Misoprostol
Sucralfato
Quirúrgico
Vagotomía
Truncal
Selectiva
Célula parietal
Gastrectomía
subtotal
Definición
Daño o lesión en la pared gastrica o duodenal
que penetra la mucosa, submucosa y muscular
donde deja una cicatriz con tejido de granulación
Patogenia
Hay una pérdida de sustancia de la mucosa
gastroduodenal de 1-2 mm a 1 cm en la bulbo
duodenal y de 1.5 a 2 cm para la gástrica
Epidemiología
Prevalencia de
5 a 10%
Predomina en varon
Entre 24 y 65 años
Clasificación
Tipo I
Se sitúa en el cuerpo gástrico o proximal
Tipo II
Se ubica en el cuerpo
gástrico o proximal
Tipo III
Se sitúa en la región prepilórica
de los 2 a 3 cm del píloro
Tipo IV
Se ubica cercana al fondo gástrico
Tipo V
Estómago con úlceras múltiples
Factores de riesgo
Tabaquismo
Antiinflamatorios no esteroideos
H. pylori
Estados hipersecretores
Sindrome de zollinger-Ellison
Hernia hiatal
Diverticulo de Meckel
Historia familiar de úlcera
Antecedentes de úlcera