NUTRIÇÃO PARENTERAL
O QUE É
Solução ou emulsão
Subtópico
COMPOSIÇÃO: carboidratos, aminoácidos,
lipídios, vitaminas e minerais
OMPOSIÇÃO: carboidratos, aminoácidos,
lipídios, vitaminas e minerais
administração intravenosa
estéril e apirogênica
recomendaçâo
pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar
Duração : pelo menos 7 dias
TGI não funcionante, obstruído ou inacessível.
Função
síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou
sistemas
ATENÇÃO ANTES DO INICIO
Estabilização das funções vitais
Determinar o equilíbrio ácido-base
Estabelecer equilíbrio de fluidos e eletrólitos
Perfundir os tecidos para permitir transporte de oxigênio, substratos e intermediários metabólicos
INICIAR COM PRIORIDADE
Pacientes desnutridos
Paciente crítico
Pacientes pediátricos
INDICAÇÃO
Alimentação oral não é
possível
Absorção dos nutrientes
é incompleta
• Alimentação oral é
indesejável
Desnutrição perda de peso 20% ou albumina 2,0g/dL)
Vômitos intratáveis: pancreatite aguda, hiperemese gravídica, Quimioterapia
Diarreia grave: enterite grave, DII, síndrome de má absorção, síndrome do intestino
curto.
Mucosite ou esofagite: QT ou doença auto-imune
Repouso intestinal: fístulas
Pré-operatório: em casos de desnutrição grave na qual cirurgia não pode ser adiada
Complicações pós-cirúrgicas
Insuficiência hepática
CONTRA INDICAÇÃO
Pacientes hemodinamicamente instáveis
TGI preservado e funcionante
Sinais de sepse associada à NP (hiperemia de cateter, febre, hiperglicemia)
Alergia a ovos ou emulsões lipídicas
IAM e veias inadequadas
Limitações de fluídos (2 a 3 lts)
Hipovolemia
Choque cardiogênico ou séptico
Edema agudo de pulmão
• Anúria sem diálise
Graves distúrbios metabólicos e eletrolíticos
Pctes em estágio terminal.