y
indicado en
disminuyen
absorción
son
tres modos de unión
inhiben
Clasificación
reduciendo
inhibiendo
Actúan como
bloquean
actúan sobre
Efecto
más usado
inhiben
para
generan
efecto

OPIOIDES

Derivados de la amapola

Analgésico

Receptores opioides μ, δ y κ

Agonistas puros

Morfina, Heroína, Oxicodona, Fentanilo, Petidina, Remifentanilo, Sufentanilo

EL DOLOR

actividad de la enzima AC

liberación de neurotransmisores en las terminales presinápticas de los
aferentes nociceptivos primarios

Dolor moderado

AINES

Inhibidores selectivos de la COX2

Inhibidores no selectivos de la COX

Derivados del ac. salicílico, paraaminofenoles, derivados de las pirazolonas, derivados del ac. propiónico, derivados del ac. acético, pirrolacéticos, fenilacéticos, naftilacético, derivados del ácido enólico, derivados del ac. antranílico.

Oxicams, Sulfoanilida, Indolacéticos, coxibs.

Síntesis de prostaglandinas

Sitio de unión del ac. arquidónico

Rápida y reversible

Ibuprofeno

Lenta y lentamente reversible

Flurbiprofeno

Irreversible

Aspirina

GLUCOCORTICOIDES

Antiinflamatorios

Síntesis de mediadores de la inflamación, prostaglandinas y óxido nítrico.

Sistémica

Hidrocortisona, betametasona, prednisona, prednisolona, etc.

Morfina

Dolor intenso

Agonista/antagonista

Nalorfina, Pentazocina, Butorfanol, Nalbufina

Agonistas parciales

Buprenorfina

Antagonistas puros

Naloxona, Naltrexona

Antiinflamatorio

Antipirético

Efectos

Respiratorios

Acidosis respiratoria

Broncoconstricción

Depresión respiratoria

Cardiovasculares

Gastrointestinales

Inhibe reflejos baropresores, vasodilatación, liberación de histamina, hipotensión.

Estreñimiento, activación del centro quimiorreceptor del vómito.

Tópica

Betametasona, Hidrocortisona
Mometasona, Diflucortolona, Fluocinolona, Flumetasona

Síntesis de citosinas proinflamatorias

Esteroides suprarrenales

Efectos sobre el metabolismo de hidratos de carbono, lípidos y proteínas.

síntesis hepáica de glucógeno y glucosa

efectos secundarios

Sx de Cushing, hiperglucemia, aumento de la presión arterial, colesterol y triglicéridos, osteoporosis, reduccion de la masa muscular, úlcera gástrica, catarátas.

Utilizados para

Insuficiencia suprarrenal, hiperplasia suprarrenal, enfermedades reumáticas, enfermedades pulmonares (EPOC, asma, tuberculosis), alergias, dermatitis, enfermedades oftalmológicas, colitis ulcerosas, enfermedad de Crohn.

más potentes que