ENTREVISTA MOTIVACIÓNAL
Definición
es
Una aproximación terapéutica, centrada en el paciente.
que busca
Iniciar un cambio de conducta
para
Ayudarlo a resolver su ambivalencia.
Objetivo
es
Aumentar la motivación intrínseca
Para provocar
Un cambio
Principios
Desarrollar las discrepancias
es
Que las personas perciben la discrepancia
entre
Dónde están y dónde les gustaría estar.
intentando
Aumentar el nivel de conflicto.
entre
Sus creencias y la conducta actuar
«Rodar» con la resistencia
es
Evitar enfrentarse a sus declaraciones
mostrando
Empatia
evitando
Emitir juicios e intentar
clarificar
Lo que se quiere transmitir el paciente
Apoyar la autoeficacia
es
Creer en la capacidad que tiene el paciente
para
Cambiar y transmitírselo
fortaleciendo
La idea de que es él quien
decide comenzar un cambio y mantenerlo
Etapas
Precontemplación
sus
Característica
son
No considera modificar su conducta.
encontramos
Frases como: De algo hay que
morir», «mi abuela tiene 90 años, ha fumado toda su vida y nunca le ha pasado nada»
Su objetivo es
Reconocer el problema y comenzar
a considerar la posibilidad de cambiar
Hay conductas como
Fortalecer la relación
Indagar en las percepciones del paciente
sobre su comportamiento, los posibles
beneficios y los costes del cambio
Desarrollar la discrepancia
Contemplación
sus
Características
son
Reconoce el problema y comienza considerar la posibilidad de cambiar
su objetivo es
Motivar la preparación para la acción
hay conductas como
Ayudar al paciente a resolver su
ambivalencia y a realizar un balance de
sus decisiones, sopesando las ventajas
y desventajas
Preparación
sus
Caracteristicas
son
Tomar la decisión a favor del cambio, pero aún no
ha iniciado la acción.
y
Comienza a planificar el momento y los objetivos que quiere conseguir
su objetivo es
Apoyar la planificación e inicio de la acción
hay conductas como
Realizar un plan específico para el cambio Fomentar el apoyo social.
Explorar las expectativas y miedos del paciente
Acción
sus
Caracteristicas
son
Tomar la decisión de realizar un cambio y lo está poniendo en práctica.
su objetivo es
Fomentar el mantenimiento del cambio
hay conductas como
Apoyar al paciente mediante la afirmación de su decisión
Prevención de recaídas: ayudar a identificar situaciones de riesgo y proporcionar estrategias para enfrentarse
Mantenimiento
sus
Características
son
Lograr cambios iniciales y se encuentra en una etapa
más estable manteniendo la conducta
su objetivo es
Ayudar a evitar las recaídas
hay conductas de
Prevención de recaídas
Mantener un contacto de apoyo
Repasar con el paciente las metas a largo plazo
Fases
Inicio de la entrevista
es
introducir un tema o problema mediante una pregunta.
puede ser
Abierta o cerrada
Ejemplos
¿Quieres que hablemos de...?
¿Quieres que hablemos de tu peso?
Exploración de motivos de preocupación
es
Provoca que el paciente empiece a pensar sobre sí mismo y su conducta con apoyo narrativo
ejemplos
«¿Qué te preocupa de fumar?
(pregunta abierta).
«¿Qué dificultades crees que tienes para hacer ejercicio?
Elección de opciones para el cambio
son
Preguntas abiertas y
escucha reflexiva
ejemplos
Dices que cuando empiezas un régimen te pones triste y apagada» (escucha reflexiva).
¿Qué otras opciones
crees tener para manejar esa tristeza y apatía?» (pregunta abierta)
Resumen
son
De lo expresado por el paciente y
preguntándole si es correcto
ejemplos
¿Te he comprendido bien?
¿Eso era lo que tratabas de decirme?