Paciente de 72 años

Fumador

Adulto mayor

Sedentario

Nicotina

Toxicidad del endotelio

Aumento de agregación plaquetarea

Formación de trombo sanguíneo

Aumento de LDL

Disminución de HDL

Aumento de LDL en la túnica intima del endotelio

Disfunción endotelial

Desequilibrio del colesterol

Aterosclerosis

Disminución de la luz del vaso

Obstrucción y menor flujo

Aumento de macrofagos

Respuesta inflamatoria

Monocitos

Linfocitos T

TVP EN MMII

Arteria femoro-politea

Derecha

CX

Izquierda

Derivación: Injerto de PTFE anillado cónico

Exclusión de aneurisma

Art. Tibial posterior

Art. Plantar Lateral

Art. Arqueada Plantar

Art. Metatarsales Plantares

Art. Plantar media

Art. Digitales

Hipoxia tisular

Apoptosis celular

Necrosis del primer dedo

Descontinuidad de la piel

Corte de la piel

Proceso de cicatrizacion

INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

CIRCULACIÓN

23 días de hospitalización

Inmovilidad general prolongada

Desuso muscular

Perdida de carga mecánica

Atrofia de fibras tipoI

Mayor tiempo en cama en decubito supino

Perdida de la capacidad mitocondrial

Perdida de la fuerza

Debilidad de músculos anti-gravitatorios

Baja tolerancia al déficit oxidativo

Menor capacidad oxidativa

Mayor dependencia al metabolismo anaerobico

Aumento de fatiga muscular

CAPACIDAD AEROBICA

Ascenso de organos abdominales

Menor descenso diafragmatico

Alteración de la mecánica ventilatoria

SÍNDROME DE DESACONDICIONAMIENTO

Acortamiento de los telomeros de los cromosomas

Menor mitosis

Acumulación de desechos

Aumento de radicales libres

Acumulación de ADN dañado

Alteración en la transcripción genética

Proceso de envejecimiento

vascular

Sarcopenia

Alteración del tono muscular

Alteración de propiedad de la piel

cadena de apertura

cadena de cierre

Al apoyar presenta Dolor opresivo 2/10 EVA

DOLOR

ALTERACIÓN DE LA MARCHA

Alargamiento

Acortamiento

Cadena Extensión

Cadena Flexión

ALTERACIÓN DE LA POSTURA

Cabeza adelantada

Hombros protruidos

Retroversion de cadera

Centro de masa levemente adelantado

Compensación con hiperextensión de rodilla

Alteración de la fase de pre-balanceador

Apoyo final

Despegue de dedos

Mayor descarga de peso en el MMII derecho