Paciente masculino de 6 años
Hiperlaxitud ligamentosa
Ligamento transverso se encuentra ascendido y retraído
El ligamento redondo se encuentra aplanado, elongado e hipertrofiado
Desplazando la cabeza femoral
Alteraciones en el desarrollo en la relación de la cabeza del fémur y el acetábulo
El acetábulo no aumenta su profundidad
Cabeza femoral no desarrolla una forma esférica correcta
Las superficies articulares están en contacto concéntrico
Falta de congruencia entre la cabeza y el acetábulo femorales
Displacía de cadera
Diagnóstico tardío, después del año
Generando núcleos de osificación en la cabeza del humero
A los 3 años se le realice una cirugía de Osteotomía periacetabular
Se corta la pelvis alrededor del acetábulo completo
Modificar la anatomía del acetábulo, para ajustar la cabeza del femur
Se desea obtener un rango de movilidad funcional que esté libre de pinzamiento
El cual no se cumple debido a la falta de seguimiento de fisioterapia y ortopedia
Alterando la anatomía de las caderas
Inestabilidad articular
Ligamentos, continúan con la presencia de hiperlaxitud
Desplazando la cabeza femoral
Desplazando el hueso del fémur y el trocante mayor
Existiendo también una contractura del psoasilíaco
La cápsula articularadquiera la configuración de reloj de arena
Lleva a una relación anormal entre las superficies articulares
Deformación geométrica y a los tejidos blandos que la rodean la cadera
Limitando su movilidad en el en el funcionamiento
los músculos pelvifemorales (Piramidal, Cuadrado Crural, Obturador interno, Obturador externo, Gémino supe- rior y Gémino inferior)
Inestabildad en la pelvis
Anteversión pélvica
Acompañado y compensado por un aumento en la curvatura de la columna lumbar
Postura
Produce una contractura en la abducción de pierna
Afectando los patrones fundamentales
Saltos
Afectando las fases del salto
Recuperación
Fase encargada de estabilizar al paciente aterriza del salto
Por la debilidad de los músculos abductores
Presenta problemas en el aterrizaje, generando oscilaciones y riesgo de caídas
Apoyo
Fase que se encarga de estabilizar el cuerpo antes del salto e impulso al salto
Por la debilidad de los músculos abductores
Paciente con muy poco impulso al momento de iniciar el salto
Presentando poca altura en la fase de vuelo del salto
No presente coordinación en el aterrizaje
Generando que el paciente se encuentre en un estadio de salto inmaduro
El paciente puede presentar instabilidad al inicio del salto
No realice el despegue de forma simultanea
Patear
Afectando las fases del pateo
Fase de golpeo
los flexores de cadera disminuyen los movimiento rotación externa y abducción
Dificultando el pateo del balón del lado que ejecuta el movimiento
Dificultando el golpe del pateo del balon
Fase de impulso
Ya que el mayor trabajo muscular corresponde al glúteo medio
En el cual descansará en este momento la mayor parte el peso
Generando oscilaciones en el paciente
Generando que el paciente se encuentre en un estadio de pateo inmaduro
Así como un acortamiento del glúteo medio
Tensión limitada que genera impiden el alargamiento de los tejidos musculares
Retracción de las fibras musculares
Disminuyendo la elongación muscular
Tensión en fibras musculares
Rango movimiento y Flexibilidad
Afectando la marcha
GM no produce el suficiente momento de abducción de la cadera
Para equilibrar el momento de aducción
Generando que mientras un lado se encuentra en fase de apoyo
GM no puede mantener alto el lado contralateral de la pelvis
Inclina el torso hacia el lado de fase de balanceo
Para mantener el equilibrio durante la marcha
Balance
Disminución de longitud del paso, y longitud de zancada
Marcha de Trendelenburg
Macrha
cápsula articular aparece distendida, sobre todo a nivel posterosuperior
Se encuentra comprimida en su punto medio por el músculo psoasilíaco
La cabeza femoral
suele perder su esfericidad y se aplana en sentido posteromedial
Aumento cuello femoral en valgo, por encima de 125°
Discrepancia en la longitud de extremidades
Desviación medial del eje mecánico, Genus valgus y rodillas flexionadas
Postura
Desarrollo neuromotor y procesamiento sensorial
Cabeza del humero no gire correctamente en el sacro
Movilidad de la cadera presente alteraciones en sus planos y ejes
Plano sagital y Eje transversal
Extensión menor a 10º
Flexión menor de 140°
Plano horizontal y eje longitudinal
Rotación interna menor de 45°
Rotación interna externa mayor de 45°
Plano frontal y Eje sagital
Aducción mayor de 45|
Abducción mayor a 45°