Paciente masculino
de 84 años
HTA
Exposición a humo
de leña
Respuesta inflamatoria
Estrés oxidativo
Eosinófilos
Neutrofilos,
macrófagos,
linfocitos T
Grado de obstrucción
del flujo de la vía aérea
Mediadores inflamatorios
Interleucina 8 (IL8)
TNF - Alfa
Leukotrienos 4 (LK4)
Trastorno pulmonar que se caracteriza por
la existencia de una obstrucción de las vías
respiratorias generalmente progresiva e
irreversible
Disbalance de proteínas
Favorece
Antiproteinasas
Alfa 1 antitripsina
Inhibidores tisulares de MMps
Liberación de proteínas
Elastasa
Catepsina G,B,L,S
EPOC
Genera
Aplanamiento del difragma
Aumento de presión abdominal
Tos frecuente
COLECTOMÍA
Extirpación quirúrgica o resección
de una parte del intestino grueso
Técnica laparoscopica
Se realizan de 3 a 5 insiciones
por la cual se introduce la
cámara para realizar el proceso
Afecta continuidad de musculatura CORE
Recto
Abdominal
Afecta lineas miofasciales
Acortamiento
Oblicuos
Genera reacciones protectoras
Flexión de tronco
Disminuir el dolor
DOLOR
Alteraciones en la marcha
Disminución del
largo de paso
Disminución de fases del
balanceo
Disminución disociación
de cintura pélvica
Disminución de la
base de sustentación
MARCHA
DOLOR ABDOMINAL
Transverso
COVID - 19
Virus que ingresa por medio
de inhalación de partículas
Ingresan por vía aérea superior
Al ingresar al sistema
respiratorio de replica y sintetiza
Se ensamblan en el
complejo de Golgi
Forman nuevas partículas víricas
Se libera en células infectadas
Genera alteraciones en varios órganos
PULMONES
Afectado
principalmente
Las células ciliadas de
las vías respiratorias
Respuesta inflamatoria inespecífica
Se caracteriza
Edema
Exfoliación severa de
células epiteliales alveolares
Ensanchamiento septal alveolar
Infiltración e hiperplasia
Afectando paredes arteriolares
Dañando los tabiques alveolares
Forma membrana hialina
Provoca necrosis
Limita la eficiencia del
intercambio gaseoso
Genera dificultad para respirar
Uso de músculos accesorios
Escalenos
ECM
Intercostales
Escasa entrada de aire
Acumulación de secreciones
Infecciones secundarias
El sistema de defensa pulmonar es
sobrepasado por microorganismos patógenos
Los cuales se depositan
en la superficie alveolar
Aumento del esfuerzo de
los músculos del tórax
Genera contracciones repetitivas y cortas
Fatiga muscular
Produce un aumento de la capacidad
para percibir dolor en músculos
Capta el estímulo doloroso
El cual lo transporta por
fibras A delta
Llega a la corteza
Genera sensación de dolor
DOLOR
Disminución de la fuerza muscular
Menor capacidad oxidativa
de la mitocondria
Baja tolerancia al déficit de oxígeno
Atrofia de las fibras musculares Tipo 1
Dependencia del
sistema glucolítico
Disminución de la resistencia muscular
FATIGA MUSCULAR GENERALIZADA
Menor reclutamiento de
las unidades motoras
Disminución de la síntesis de ATP
Disminución de la capacidad.
contráctil de la fibra cardiaca
Disminución del GC
Disminución del aporte de O2
Mecanismos compensatorios
TAQUIPNEA
Disminución de la fuerza muscular
Deficiencia contráctil en músculos
erectores del ráquis y flexores del tronco
Alargamiento de la
cadena extensora posterior
Desplazamiento del centro
de gravedad hacia anterior
BALANCE
EQUILIBRIO
Falla en la bomba muscular
Déficit en la circulación
Disminuye el retorno venoso
Genera
Riesgo de
trombosis
venosa
Edema
CIRCULACIÓN
Elevación de la
presión
hidrostática
Disminución
de la presión
coloidosmótica
Aumento de la
permeabilidad capilar
DESEMPEÑO MUSCULAR
Acumulación de ácido láctico
Esfuerzo espiratorio forzado
Activación de músculos accesorios
M. Espiratorios
Intercostales internos
Oblicuos int/ ext
Debilidsd en linea posterior
superior del brazo
Transverso abdominal
Recto abdominal
Debilidad en línea
Espiral
M. Inspiratorios
Escalenos, anterior-
medio - inferior
ECM
Debilidad de linea
posterior
Pectoral mayor y menor
Serratos
Trapecio
Debilidad en línea
frontal superior
Debilidad en línea espiral
Debilidad en línea anterior
y profunda del brazo
Reducción de la luz bronquial
Aumento de la
resistencia de la pared
bronquial
Atrapamiento de aire a nivel bronquial
Mayor distension en el alveolo
Disminución de la presión
del retroceso elástico alveolar
Disminución de la fase
de espiración del alveolo
Disminuye vol. corriente
Disminuye capacidad inspiratoria
Hiperventilación
+ FR
+PaCo2
Hipercapnia
Alteración estado
ácido-base
ACIDOSIS RESPIRATORIA
Disminución
Metabolismo
O2
CAPACIDAD AERÓBICA
Transporte
Captación
Disminuye vol. reserva espiratoria
Aumento del Vol. Residual
Mayor Capacidad residual
funcional
Aplanamiento del diafragma
Pérdida de la eficacia
durante la concentración
Aumento del trabajo respiratorio
Aumenta la resistencia
de la vía aérea
Aumenta el brazo de resistencia
Desventaja mecánica
Alto flujo de aire
No llega el O2 necesario
para el intercambio gaseoso
Alteración V/Q
Requiere uso de óxigeno
VENTILACIÓN RESPIRACIÓN
Horizontalización de las costillas
Aumenta la dimensión de las costillas
Aumenta el diámetro anteroposteior
y transversal del tórax
Perdida de la función de los
m. intercostales externos
Disminución de la tensión generada en
los m. agonistas de la respiración
Disminuye el brazo de potencia
Aumento del Vol. Reserva Espiratoria
Aumenta el esfuerzo
espiratorio forzado
FIBROSIS PULMONAR
Infiltraciones alveolares
Neumocitos Tipo II
RIÑONES
Sobreproducción
Citoquinas
Daño directo de los túbulos renales
Proteinuria
Elevación
nitrógeno uréico
Factor para desencadenar
una falla renal
FALLA RENAL CRONICA 3
Elevación de
la creatinina
Creatina quinasa
SISTEMA DIGESTIVO
Daño al tubo digestivo y al hígado
Escleras anictericas
Alta expresión en las células AT2
Epiteliales superiores y
estratificadas del esófago
Aumento de la permeabilidad pared gastrointestinal a los patógenos extraños
Una vez infectados por virus
Mala absorción de enterocitos extraños
Produce síntomas entericos
Enterocitos absorbentes
del íleon y el colon.
Sobrepeso
Diabetes no insulino dependiente
Aumento de la resistencia a la insulina