Patrones radiológicos en la radiografía simple y en la tomografía computarizada pulmonar
¿en qué consiste?
las enfermedades pulmonares se dividen en dos: las que aumentan la densidad (opacidad) total o parcial del pulmón, y las que cursan con una disminución anormal de la densidad (hiperlucidez).
Aumento en la densidad pulmonar
Disminución en la densidad pulmonar
Patrón de consolidación
Patrón lineal.
Patrón intersticial
Patrón nodular.
Patrón reticulonodular.
Se caracteriza por el aumento de la atenuación pulmonar causado por ocupación del espacio aéreo por líquido, pus, células, proteínas, detritos u otras sustancias.
caracteristicas
Broncograma o alveolograma aéreo. Ocultamiento de los márgenes broncovascula-res (signo de la silueta). Distribución lobar, multilobar o segmentaria. Bordes mal definidos debido a la morfología del acino pulmonar, pero es bien definido si la lesión está en contacto con la pleura.
1. Intersticio axial o peribroncovascular. 2.Intersticio periférico (centrolobulillar, septos interlobulillares y subpleural). 3.Intersticio parenquimatoso o acinar (en las paredes alveolares)
Es liso o irregular y se produce por opacidad de intersticio que conforma líneas en todas las direcciones (retículo), que característicamente no se ramifican ni se afilan, lo cual las diferencia de los vasos.
Se produce por acumulación de nódulos en el intersticio, que característicamente y a diferencia del nódulo acinar, son bien circunscritos y menores de 5mm.
Es una mezcla del patrón lineal y el reticular, que se produce característicamente, en la sarcoidosis, la silicosis y la linfangitis carcinomatosa.
Se incluyen las causas que aumentan la radiolucidez pulmonar; es difuso o localizado. Un alto contraste, rotación o mal posicionamiento del paciente en la técnica radiológica, originan una falsa hiperlucidez.
Hiperlucidez pulmonar
El patrón difuso de hiperclaridad se asocia frecuentemente a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, especialmente al enfisema pulmonar.
Lesiones quísticas pulmonares
Quistes pulmonares.
Corresponden a áreas de aumento en la lucidez con pared fina (menor de 2-3 mm), cuyas causas más frecuentes son la histiocitosis de células de Langerhans, la linfangio-leimiomatosis (en los procesos difusos) y las bulas (en los procesos localizados).
Cavidades.
Corresponde a lesiones aéreas en el interior de una consolidación, masa o nódulo y que, generalmente, tienen pared gruesa mayor de 4 mm, como ocurre en la neumonía cavitada o el carcinoma broncogénico
patrones propios de la TC, en especial cuando se realizan cortes con técnica de alta resolución.
Patrón en mosaico
Se caracteriza por áreas alternadas de hiperlucencia e hiperatenuación, causadas por una enfermedad de la pequeña vía aérea o por una enfermedad pulmonar vascular
Patrón en vidrio esmerilado.
Está dado por un incremento de la atenuación pulmonar a través de la cual se delimita las imágenes bronquiales y vasculares.
Patrón de árbol en gemación.
Se caracteriza por la presencia de nódulos centrolobulares y opacidades lineales ramificadas, que reflejan la presencia de bronquíolos centrolobulares dilatados, cuya luz está impactada con moco, líquido o pus.
Patrón en empedrado
Es la superposición del patrón en vidrio esmerilado con engrosamiento del intersticio de los septos interlobares o intralobares.
