POP artroplastia de cadera
Alteraciones cinemáticas
ejes
Transversal
Limitando los arcos de movimiento
de cadera afectando
Flexión
limita la función de los músculos
Grácil
Cuadrado femoral
Tensor de la fascia lata
Gluteo menor
Gluteo Medio
generando alteraciones
Fases de la marcha
↓ Contacto inicial
Parametros espacio temporales
↓ longitud de paso y de zancada
< de la distancia lineal
entre dos eventos iguales
↑ancho de paso
>10cm
↑ el desplazamiento lateral del centro de gravedad
↓ fuerza medio lateral
angulo de paso
Fuerza de torsión
↓velocidad y aceleración
> distancia recorrida
No hay un cambio
adecuado de la velocidad
↓cadencia
> cantidad de pasos por
unidad de tiempo
↓periodo de paso
> tiempo en que el pie hace contacto con el piso, y realiza despegue de dedos
Fuerza de reacción longitudinal
MARCHA
AUTOCUIDADO Y VIDA DOMÉSTICA
MOVILIDAD
↑Respuesta a la carga
↑soporte medio
↓ soporte terminal
↓pre balanceo
↓balanceo inicial
↓balanceo medio
↓ balanceo terminal
Cadenas musculares de miembro inferior IZQUIERDO y efectuando el patrón contrario en el derecho
Cierre (elongada)
Centro de gravedad y centro de masa
Se vaya hacia anterior
BALANCE
POSTURA
Apertura (acortada)
Flexión (acortada)
Extensión (elongada)
M. piriforme
Obturador interno
Gluteo mayor
Porción larga del
bíceps femoral
Semimembranoso
y semitendinoso
Obturadores
Cuadriceps
Isquiotibiales
Psoas iliaco
DESEMPEÑO MUSCULAR
Aducción
Aductores (menor, medio, mayor
Rotación externa
Abducción
Rotación Interna
Extensión
ROM
Sagital
Vertical(longitudinal)
Edad: 90 años
Sexo: Femenino
Hipertensión
arterial
↓ capacidades compuestas
↑Riesgo de caidas desde su propia altura
Lesiones osteomusculares
FRACTURA DE CADERA (S72.0)
Fractura proximal a la línea intertrocanterica en la región intracapsular de la cadera
Garden tipo 4
Fractura completa del cuello femoral desplazada
Se rompe el cuello del femur
Cirugía: artroplastia de cadera
Incisión posterolateral del muslo a nivel del trocánter mayor
Incision en
Fascia lata
En forma de c
se prepara
Cavidad acetabular
Hasta el hueso subcondral
perforan multiples orificios de anclaje
INTEGRIDAD ESQUELÉTICA
Femoral
Taponamiento distal
Creando una cavidad cilindrica
prótesis bipolar
TECNOLOGÍA Y ASISTENCIA
Gluteo menor
Tensan los músculos
Vasto externo
Gluteo medio
Incisión cutánea
Perdida de la continuidad de la piel
Afectando las capas de la piel
Epidermis
Protección de
agentes externos
Inflamación local
Perdida de la homeostasis de fluidos
Acumulación excesiva del liquido intersticial
Edema
CIRCULACIÓN
Dermis
Apoyo y flexibilidad
Hipodermis
Nutrición y eliminación
de residuos
INTEGRIDAD TEGUMENTARIA
Ruptura de vasos sanguineos
Migración leucocitos, macrofagos
y fibroblastos
Formación de hematoma
Anestesia general
Alteración de propiedades de
la pared torácica y del pulmón
reducción de
Compliancia pulmonar
Colapso de las vías aéreas pequeñas
durante la espiración en zonas
más declives del pulmón
vías aéreas < a 1mm de diámetro, sin cartílago
↓ de la firmeza de la vía aérea
Favoreciendo al colapso alveolar
Atelectasias
↓ eficacia del intercambio gaseoso
VENTILACIÓN Y RESPIRACIÓN
↓ VO2
↓ Perfusión de tejidos
CAPACIDAD AERÓBICA
Capacidad residual funcional
> fuerza de acción vertical
Acortamiento de la cadena de flexión de tronco
Nombre: AG
Carga axial sobre el brazo
Brazo en pronación y parcialmente en flexión o estirado
Impacto de la cabeza del radio ocasionada por el capitellium
FRACTURA DE LA EPIFISIS SUPERIOR RADIO IZQUIERDO(S521)
De tipo I Ó II
Desplazando y/o generando angulación del radio
Altera la óptima alineación ósea
TRATAMIENTO CONSERVADOR
Generando alteraciones en las articulaciones
Humero-radial
Limitando los movimientos que
se ejercen en
El plano sagital
< arcos de movimiento de codo en
Flexión
M. braquial
< Movimiento del radio en
dirección anterior
Cadena muscular de flexión anterior
de miembro superior
Inmovilización del miembro superior superior izquierdo con cabestrillo
Atrofia muscular de fibras tipo I
Disminución de la producción de la fuerza
↓ el área de sección transversal de
los músculos
DESEMPEÑO MUSCULAR
TECNOLOGÍA DE ASISTENCIA
No hay balanceo del brazo
Alteración en la disociación de la cintura escapular y pelvica
MARCHA
M. braquiorradial
M. biceps braquial
Extensión
M. triceps braquial
(principal)
<Movimiento de radio en dirección posterior
Cadena muscular de extensión
de miembro superior
M. anconeo
RANGO DE MOVIMIENTO
El eje transversal
MOVILIDAD E INTEGRIDAD ARTICULAR
Radio-cubital proximal
Limitando los movimientos que
se ejercen en
El plano coronal
< arcos de movimiento de codo en
Pronación
M. pronador cuadrado
< Movimiento del radio con dirección
medial respecto a la ulna
Cadena muscular de cierre
de miembro superior
POSTURA
M.pronador redondo
Supinación
M. supinador
< movimiento con dirección lateral del radio con respecto a la ulna
Cadena muscular de apertura de miembro superior
M. biceps braquial
El eje anteroposterior
Interrupción vacular
Capilares periostales
Capilares intraoseos
Acumulo de sangre
Equimosis
hematoma
Englobando la fractura y canal medular
CIRCULACIÓN
Partes blandas
Hipoxia
Destrucción celular
Respuesta inflamatoria
Secreción de moléculas pro-inflamatorias
IL-1, IL-6,TNF-a, TGF-b, IGF, FGF,PDGF
Proteínas morfogénicas
BMP
Factores angiogenos
HIF, VEGF
INTEGRIDAD ESQUELÉTICA
Genero: Femenino
Edad:38años
Estimulo nocivo
perdida de la continuidad osea
Activación constante de los nociceptores
Fibra A-Delta y C
Envió de estimulo
Ganglio de la raíz dorsal de la médula espinal
Se libera glutamato
Llevandolo a los centros
superiores del SNC
Llegando a
Tálamo
Neuronas de segundo orden
Generando sensaciones desagradables
DOLOR
Protrusión de los hombros
Tensión pectoral mayor y
menor, serrato anterior e intercostales
Alargamiento de trapecio
medio e inferior
Cabeza adelantada
Elongación de los músculos
flexores cervicales
hipercifosis
Estiramiento musculos
extensores del cuello
Corteza cerebral