Proyecciones Radiográficas

Criterios Radiográficos

Estructuras visibles
Una perspectiva de 90°
desde una proyección PA
puede revelar procesos
patológicos detrás del
corazón, los grandes vasos
y el esternón

Posicionamiento del paciente
Alinear el plano medio sagital con el RC y la línea media del RI,
con márgenes iguales entre el límite externo del pulmón y el
borde del RI.
2. Asegurarse de que no exista rotación del tórax
3. Elevar o descender el RC y el RI, según necesidad, hasta de
T7 en un paciente promedio. (La parte superior del RI estará a 4
o 5 cm por encima de los hombros en la mayoría de los casos).

Colimación y Rayo central
RC
perpendicular al
RI y centrado en
el plano
medio sagital en
el nivel de T7
Colimar los 4
lados de los
campos
pulmonares

Factores de exposición
En posición erecta, derrames
pleurales, neumotórax, atelectasias y
signos de infección

Indicadores de imagen
Der PA

Criterios Radiográficos

Estructuras visibles
Ambos pulmones desde los
vértices hasta los ángulos
costo frénicos y desde el
esternón en la parte anterior
hasta las costillas posteriores, y
el tórax en la parte posterior

Indicadores de imagen
Lat Iqz

Posicionamiento del Paciente
De pie, lado izquierdo contra el RI, salvo que el trastorno se
localice del lado derecho; luego obtener una proyección
lateral derecha, si el protocolo del servicio incluye esta
opción
2. Peso corporal distribuido uniformemente sobre ambos pies
3. Brazos elevados por encima a cabeza, mentón elevado
4. Centrar a paciente con el RC y el RI por delante y por atrás.
5. Colocar en una posición lateral verdadera (el plano coronal
perpendicular y el plano sagital paralelo al RI.
6. Descender ligeramente el RC y el RI con relación a la
proyección PA.

Colimación y rayo central
RC
perpendicular,
dirigido a la
parte media del
tórax en el nivel
de T7
Colimar los cuatro
lados de los campos
pulmonares (la parte
superior del campo
iluminado en la
vértebra prominente).

Factores de exposición
Una perspectiva de 90°
desde una proyección PA
puede revelar procesos
patológicos detrás del
corazón, los grandes vasos
y el esternón

Criterios Radiográficos

Estructuras visibles
Debe abarcar los pulmones, incluidos
los vértices y ambos ángulos
costo frénicos, y ambos bordes laterales
de las costillas

Indicadores de imagen
Dec Lat.
Der /Izq.
Flecha
elevada

Colimación y rayo central
RC horizontal, dirigido al centro del RI, a
nivel de Tl, debajo de la incisura
supra esternal. Debe utilizarse un haz de
rayos horizontal
Colimar hasta la
superficie de los campos
pulmonares

Factores de exposiciones
Pequeños derrames pleurales, detectados por niveles
hidroaéreos en el espacio pleural, o escasa cantidad
de aire en la cavidad pleural que indica un posible
neumotórax

Posición del paciente
decúbito lateral
en la mesa firmemente contra ella o la
parrilla vertical. Rodillas paciente parcialmente
flexionadas, una encima de otra para estabilizar
los brazos hacia arriba cerca de la cabeza. Proporcionar una almohada.

Criterios Radiológicos

Posicionamientos del paciente
De pie, aproximadamente a 30 cm del Rl e inclinado hacia
atrás con los hombros, el cuello y la espalda apoyados
contra el RI.
2. Ambas manos en la cintura, palmas hacia afuera, hombros
hacia adelante.
3. Centrar el plano medio sagital con el RC y la línea control del
RI
4. Centrar el chasis con el RC. (Parte superior del RI
aproximadamente a 7 u 8 cm por encima de los hombros en
un paciente promedio.

Estructuras visibles
Debe abarcar todos los campos
pulmonares y las clavículas.

Indicadores de imagen
DER

Colimación y rayo central
RC perpendicular al RI,
centrado en la parte
media del esternón (9
cm debajo de la incisura
supra esternal)
Colimar hasta
las áreas
pulmonares de
interés

proyección radiológica obtenida con el paciente inclinado en sentido posterior, aumentando la lordosis lumbar, utilizada para la visualización de áreas que se hallan ocultas por otras estructuras en proyección normal.

Factores de exposicion
Se obtiene principalmente para descartar
calcificaciones y masas ocupantes retro claviculares.

Criterios Radiográficos

Estructuras visibles
Estómago y asas intestinales llenos de aire, y
niveles hidroaéreos· Debe incluir el diafragma
bilateral y tanto del abdomen inferior corno
sea posible· Pequeña burbuja de aire
semilunar intraperitoneal libre, observada
debajo del hernidiafragma derecho, lejos del
gas en el estómago (flechos negros
pequeños)

Indicadores de imagen
Der / Erecto

Posicionamiento del paciente
De pie, piernas ligeramente separadas, espalda contra la
mesa o la grilla (véase nota para pacientes débiles o
inestables)
2. Brazos a los costados, lejos del cuerpo
3. Plano medio sagital del cuerpo centrado en la línea media de la mesa o de la bandeja-Bucky en posición vertical.

Colimación y rayo central
RC horizontal, con
el centro del RI
Colimar
estrechamente de
los cuatro lados; NO
cortar el abdomen
superior

Factores de exposición
Masas anormales,
niveles hidroaéreos
y acumulaciones de
aire intraperitoneal
debajo del
diafragma

Criterios Radiográficos

Estructuras visibles
Contorno de hígado, bazo, riñones y estómago y
segmentos intestinales llenos de aire, y el arco
de la sínfisis pubiana para la región de la vejiga

Posicionamiento del paciente
1.Decúbito dorsal con plano medio sagital centrado en la línea media de la mesa o el chasis.
2. Brazos a los lados, lejos del cuerpo.
3. Piernas extendidas con soporte debajo de las rodillas, si es
más cómodo.

Colimación y rayo central
Perpendicular al
centro del RI (a nivel de la cresta
ilíaca).
Colimar estrechamente a los lados hacia
los márgenes cutáneos y sobre
la parte superior e inferior con los
bordes del RI.

Factores de exposición
Patología de abdomen, que incluye
obstrucción intestinal, neoplasias,
calcificaciones, ascitis y exploración para
estudios de abdomen con medios de contraste

Indicadores de imagen
Der Decubito

Criterios Radiográficos

Estructuras visibles
Contorno de hígado, bazo, riñones, y
estómago y segmentos intestinales llenos de
aire, y el arco de la sínfisis pubiana para la
región de la vejiga

Indicadores de imagen
Der Decubito
Prono

Posicionamiento del paciente
1. Decúbito ventral con el plano medio sagital del cuerpo centrado hacia la línea media de la mesa, el RI o ambos.
2. Piernas extendidas con soporte debajo de los tobillos.
3. Brazos hacia arriba, detrás de la cabeza, proporcionar una
almohada limpia.

Colimación y Rayo central
Perpendicular
al centro del RI (a nivel de la cresta ilíaca)
Colimar estrechamente
sobre todos los lados hacia los márgenes cutáneos y sobre la parte superior e inferior hacia los bordes del RI

Factores de Exposición
Patología de abdomen, que incluye obstrucción
intestinal, neoplasias, calcificaciones, ascitis y
exploración para estudios de
Abdomen con medios de contraste.

Criterios Radiográficos

Estructuras visibles
Estómago y asas intestinales llenos de
aire, y niveles hidroaéreos.
Debe incluir el diafragma bilatera

Indicadores de imagen
Dec Lat
Der/Izq

Posicionamiento del paciente
Decúbito lateral en un colchón radiolúcido, firmemente contra la mesa o la parrilla vertical (con las ruedas del carro trabadas para no alejarse de la mesa)
2. Sobre una superficie firme, como una tabla de reanimación
cardiopulmonar o torácica ubicada debajo de la sábana para
impedir el hundimiento y la lesión anatómica.
3. Rodillas parcialmente flexionadas, una encima de la otra para estabilizar al paciente. Brazos hacia arriba, cerca de la cabeza, proporcionar una almohada limpia.

Colimación y Rayo central
RC horizontal, dirigido hacia el centro del RI, aproximadamente5 cm por encima del nivel de la cresta ilíaca; utilizar un haz horizontal para mostrar niveles hidroaéreos y aire intraperitoneal libré Colimar en los cuatro lados; no cortar el abdomen superior.

Factores de exposición
Masas abdominales, niveles hidroaéreos y posibles acumulaciones de aire intraperitoneal. (Las pequeñas cantidades de aire intraperitoneal libre se observan mejor con una técnica de tórax en la radiografía PA de pie de tórax).

Criterios Radiográficos

Estructuras visibles
Debe incluirse el
diafragma y tanta
cantidad del abdomen
inferior como sea posible'
Las asas del intestino
llenas de aire en el
abdomen con detalle del
tejido blando deben ser
visibles en el abdomen
anterior y en las regiones
prevertebrales

Posicionamiento del paciente
1. Decúbito dorsal sobre colchón radiolúcido, el costado
contra la mesa o dispositivo de parrilla vertical (carro asegurado para no alejarlo de la mesa o el dispositivo de
parrilla.)
2. Almohada debajo de la cabeza, brazos hacia arriba junto a la cabeza, el soporte debajo de rodillas parcialmente
flexionadas puede ser más cómodo para el paciente.

Indicadores de imagen
Tangencial / Transversal / Flecha de
nivel

Colimación y Rayo central
RC horizontal, con el centro del RI, 5 cm por encima de la cresta ilíaca, y con el plano medio coronal. Colimar hacia los bordes de tejido blando del abdomen superior e inferior. Es importante una colimación estrecha debido a la mayor
dispersión del kVp más
alto y a la necesidad de observar los tejidos blandos.

Factores de exposición
Masas anormales,
acumulaciones de gas,
niveles hidroaéreos,
aneurismas
(ensanchamiento o
dilatación de la pared de
una arteria, vena o el
corazón), calcificación de la
Aorta u otros vasos, y
hernias umbilicales.