SINDROME GUILLAIN BARRE (G61)

Es una polirradiculoneuropatía aguda de carácter progresivo

Polirradiculoneuropatia desmielinizante
inflamatoria crónica

Paciente masculino de 31 años

Reacción inmune

Activación de epítopes blanco

Parte especifica del antígeno
reconocida por el paratópo

epítopos de un antígeno

Son característicos al ser
reconocidos como no propios.

Lo que lleva a que el antígeno
sea asimilado como no
propio del organismo

Desencadena respuesta
inmunitaria del organismo

Activación de linfocitos
y macrofagos

Adhieren a superficies epineurales

Desprendes sustancias químicas
de señalización

Citocinas y quimiocinas

activan y aceleran la
actividad de anticuerpos

La ruptura del epineuro, permite mayor acceso de
anticuerpo a capas mas internas del nervio

En venulas endoneurales
y epineurales del S.N.P

Genera desmielinización
en axones sensitivos y motores

Mediado por macrofagos

Desgarran laminillas de
mielina

Penetran membrana
basal de celulas de Schwan

Deja axones expuestos

Produce espacio internodal
amplio

Degeneración de vaina de mielina

En fibras y raíces de
nervios proximales y distales

Desmielinización de
nervios periféricos

ALTERACION POSTURA

Desbalance muscular
en tren inferior y superior

Sedente

Compensaciones posturales

Inflamación de raíces espinales

Perdida de conducción saltatoria
del potencial de acción

Disipación de la corriente

Disminución de la cantidad de corriente
disponible para despolarizar el siguiente nodo

↑ tiempo de conducción
internodal

↓ de conducción del impulso nervioso

Alteración de motoneurona inferior

Interrupción de
reflejos espinales

Eliminación de actividad
refleja

↓ del tono

Bicipital

Radial

Patelar

Sensitivo

Alteración sensorial distal
MMII

Disminución de la
intensidad de las sensaciones

Percepción atenuada de
los estimulos

Tipo bota

Autónomo

Afectación de control de
acción voluntaria.

Aumento de activación
simpatica

Exceso de adrenalina

M.cardiaco

Fluctuación

FC

FR

Motor

↓ en el # de fibras musculares
capaces de ser excitadas en un
potencial de acción.

Alteración de la recepción
de la señal contráctil

Imposibilidad para generar
contracción eficiente

Perdida de la capacidad para generar
fuerzas necesarias para llevar a cabo
actividades funcionales.

ALTERACION DESEMPEÑO MUSCULAR

Incapacidad para adoptar
la posición en bipedo

Dificultad en pinzas y agarres

Lesión de VII par craneal

Motor

Disminución fuerza
muscular de cara

Principalmente músculos
que protruyen labios y fijan
mejillas.

Bucinador

Orbicular de labios

Cigomatico mayor y
menor

Depresor del
angulo de la boca

Lesion de IX par craneal

Debilidad en musculos de
la lengua

Movilidad lingual reducida, genera
dificultan en

Comer

Hablar

Poca claridad
y tropiezo al hablar

Tragar

dificultad en el movimiento de la
lengua para formar el bolo

disminución en el rango o coordinación
de los movimientos de la
lengua para controlar el bolo

M. Estilofaringea

Dificultad del paso de bolo de
alimento

Alteración en deglución

Condición flácida muscular
en MMII

Incapacidad muscular funcional

Imposibilidad de producir
palancas de movimiento

Desequilibrio en fuerzas
de potencia y resistencia

Art. cadera

Art. Rodilla

Art. Tobillo

Art. .pie

Incapacidad para mantener o
modificar patrones de mov. en MMII

ALTERACIÓN
FUNCIÓN MOTORA

Síndrome de
desacondicionamiento físico

Afectacion de diferentes
sistemas

Sistemas cardiopulmonar

Incrementa la sensibilidad de receptores cardíacos
beta- adrenergicos

Disminuye el tono vagal

Deficit en relación
sinergico antagonica

Entre musculos respiratorios

Genera bloqueo en
reja costal

Disminución de aporte de o2

Disminución VO2MAX

Altera la capacidad de mantener
un trabajo prolongado por largo tiempo

Soporte de 02 con
canual nasal

Sistema muscular

Disminución de la capacidad
oxidativa de la mitocondria

Mayor dependencia
del metabolismo anaerobico

Desequilibrio electrolitico

Genera fatiga muscular

Atrofia muscular en
fibras tipo 1

Disminución fuerza

Principalmente en MMII

Alteración en la respuesta
neuromusuclar labial

Dificultad de cierre labial

Incorrecta articulación de fonemas
vocalicos y consonanticos

Llevar a cabo una tarea
indepediente(d2102)

Completar rutinas
diarias(d2302)

Cambiar posturas corporales
basicas (d410)

Permanecer de pie(d4154)

Uso fino de la mano(d440)

Andar(d450)

Desplazarse por el
entorno(d455)

Realizar los quehaceres
de la casa (d640)

Trabajo remunerado(d850)

Llevar a cabo múltiples
tareas independientemente(d2202)

Incapacidad para generar
patrón de marcha

ALTERACIÓN
MARCHA

Posición horizontal
por tiempo prolongado

Oposición del cuerpo
contra la gravedad

Oposición de la
sangre al retorno venoso

Incapacidad de venas para realizar
el adecuado retorno venoso al corazón

Disfunción de bombas venosas
musculares de MMII

Disminución de retorno venoso
y gasto cardiaco

Aumento de FC

Aumenta concentracion de
ciclo exogenasa

enzima que sintetizan
prostanglandina

Aumento de concentración
de prostaglandinas

Estimulan terminaciones
de dolor