TRATAMIENTO DEL DOLOR
1. Clasificación del dolor
Según la duración
AGUDO
CRONICO
IRRUPTIVO
Según su patología
DOLOR SOMATICO
DOLOR VISCERAL
DOLOR NEUROPATICO
2. Instrumentos de medición
La utilización de escalas tiene el objetivo de evaluar, reevaluar y permitir comparaciones en el dolor, teniendo su aplicación fundamental en la valoración de la respuesta al tratamiento, más que en la consideración «diagnóstica» del dolor
ESCALA NUMÉRICA
ESCALAS DESCRIPTIVAS SIMPLES O ESCALA DE VALORACIÓN VERBAL
ESCALA VISUAL ANALÓGICA
ESCALA DE EXPRESIÓN FACIAL
ESCALA DE ANDERSEN
3. Tratamiento físicos
Los pacientes pueden encontrar diferentes métodos que pueden aliviar su dolor, como el masaje terapéutico.
FISIOTERAPIA
EJERCICIO TERAPEUTICO
APLICACION DE CALOR Y/O HIELO
ELECTROTERAPIA
TERMOTERAPIA
CRIOMASAJE
4. Tratamientos psicológicos
como la terapia cognitiva conductual (TCC) y la hipnosis, se han utilizado para tratar el dolor, pero con resultados inconsistentes con respecto a la efectividad. Algunos estudios han demostrado una ligera mejoría en el estado de ánimo después de TCC, pero no hay pruebas suficientes para afirmar definitivamente que puede aliviar el dolor. Del mismo modo, los estudios sobre los efectos de la hipnosis son limitados, aunque hay signos de mejoría. Algunos creen que la efectividad de los tratamientos psicológicos puede ser causada por el efecto placebo
5. Tratamiento farmacológicos
implican el uso de diferentes tipos de medicamentos, principalmente analgésicos y antiinflamatorios. El tipo de medicamento depende del sitio, la gravedad y la causa probable del dolor.
PRIMER ESCALON
Corresponden a los analgésicos no opioides (AINE, Metamizol, Paracetamol).
Este grupo de fármacos constituye la
herramienta más potente disponible en la
actualidad para el tratamiento del dolor.
De todos los analgésicos son éstos los
que presentan un intervalo de eficacia
más amplio, proporcionando el método
más seguro para conseguir un alivio rápido del dolor de intensidad moderada - severa.
SEGUNDO ESCALON
Corresponden a los Opioides débiles o menores (Codeína, Tramadol).
Están especialmente indicados en pacientes con dolor leve-moderado que no se controla con analgésicos menores y en los que se desea posponer el uso de opiáceos.
TERCER ESCALON
Corresponden a los Opioides Mayores (Narcóticos)
Son de elección en pacientes con dolor leve-moderado que no se controla con fármacos del segundo nivel y en pacientes con dolor grave en cualquier momento.
Existen diferentes preparados
que pertenecen a este grupo, siendo la morfina su principal representante.