TROMBOEMBOLISMO PULMONAR

Enclavamiento de partículas insolubles en la circulación pulmonar.

Pueden ser

Sólidos

TVP

Vasos axilares

Vasos ileofemorales

Venas subclavia

SI es la causa TEP

Se denomina

TEV

Líquido

Fx de huesos largos

Politraumatismo

Gaseoso

Síntomas

Triada de virchow

Estasis venosa

Disfunción endotelial

Hipercoagulabilidad

Otros

Disnea

Dolor torácico

Sincope

Hipotensión

Formación del trombo

Se desprende y viaja

Usualmente a

Circulación ileofemoral

Luego

VCI

Circulación pulmonar

Donde

se genera la obstrucción

si la obstrucción es >35%

Se genera

COR pulmonare

Se enclava en

Bifurcación de la arteria pulmonar

Se denomina

Embolo cabalgante

Genera en

En el tejido alveolar

Disminución de la perfusión

Adecuada ventilación

Causando

Aumento de A/V

+

Liberación de mediadores inflamatorios

Inhibición del sulfactante pulmonar

Hipoxemia

Adecuada perfusión

Causando

Atelectasia

+

Corazón derecho

Aumenta la poscarga

Aumenta fza de eyección del volumen sistolico

Aumenta la fza de contracción

Dilatación de las paredes

Colapsan ramas de las arterias coronarias

Produce

Microinfartos

Aumentan troponinas

Aumenta BNP

Desvio del tabique interventricular izquierdo

Disminuye vol.fin de diastole

Disminuye vol sistolico de VI

Disminuye el GC