UTERO
Histologia
Serosa o perimetrio
Esta conformada por el peritoneo que tapiza solo una porcion del organo, este peritoneo esta adherido al utero en el fondo del saco rectouterino, en la cara vesical y en la cara interna del cuerpo del utero, donde es practicamente indecotable del musculo uterino..Cubre toda la
superficie externa de la porción supravaginal del útero, excepto los bordes laterales del órgano y
la cara anterior del cuello del útero
Muscular o miometrio
Músculo liso, grueso, formado por tres capas concéntricas
Capa interna
Comparable a la capa superficial, con abundancia de fibras musculares longitudinales, en algunas partes oblicuas, y en los cuernos uterinos circulares
Capa media
Plexiforme, donde las fibras se entrecruzan en todos los sentidos y abundan las figuras en disposición circular. En su parte más profunda se ubican los vasos sanguíneos y las fibras longitudinales
Capa externa
Con fibras longitudinales, dispuestas en herraduras alrededor del fondo uterino, y fibras transversales, tendidas de un borde al otro del órgano
Porcion vaginal del cuello
Encontramos un epitelio pavimentoso. Aquí la mucosa contiene glándulas tubulares o en racimos, que segregan un líquido favorable a la supervivencia del espermatozoide
Mucosa uterina o endometrio
No tiene el mismo tipo de epitelio en todas partes. A nivel del cuerpo,el endometrio está constituido por glándulas tubulares
simples,revestidas por un epitelio cilindrico ciliado y rodeadas por estroma. se distinguen dos capas:
Capa funcional
Es la que se disgrega en cada menstruación
Capa basal
No experimenta cambios funcionales
Anatomia
Cuello del utero
Tiene la forma de un cono de 8 a 12 mm de largo por 2 a 2,5 cm, aproximadamente, de ancho. En su vértice se encuentra el orificio externo del útero, a menudo redondeado.la vagina se inserta en el contorno del cuello mediante una superficie circunferencial de 6 a 8 mm de altura.la porción vaginal del cuello es la única parte del útero visible desde el exterior, a través de la vagina.
Cuerpo uterino
Cara vesical
convexa, lisa, regular
Cara intestinal
Convexa, ofrece en la línea media una cresta vertical, vestigio a las funciones de los dos conductos paramesonefricos que dan origen al útero
Fondo del utero
Es la parte más ancha del órgano. En su reunión con los bordes
laterales forman los cuernos del útero, donde se unen las trompas uterinas. El fondo del útero sobre sale por arriba del nivel de la desembocadura de las trompas.
Borde lateral
cóncavos de arriba hacia abajo, convexos de adelante hacia atrás, son gruesos y están ocultos por la implantación de las hojas peritoneales
Istmo uterino
Es la porción que se encuentra entre el cuerpo y el cuello,tiene aproximadamente un centímetro de longitud y la más estrecha del útero. Está indicado por un surco visible
por delante y a los lados, borrado por detrás
Parte externa
Tiene forma de cono, aplanado de adelante hacia atrás, con su parte inferior hacia Arriba, su ápice truncado encaja en la parte superior de la caja vaginal. sus La mitad superior constituye el cuerpo principal del útero, ubicado entre la vejiga frontal y el recto detrás de la mitad inferior. El cuello uterino es corto y casi cilíndrico. Ubicada en la parte superior de la vagina, la parte media entre las dos primeras es un poco Estenosis, llamada istmo
Fisiologia
En sus 28 dias de ovulacion consta de la siguientes fases
Proliferacion
prolifera la capa funcional de la mucosa uterina, guiada por los estrógenos hasta
aprox. la mitad del ciclo
Secretora
Es guiada por la progesterona, se segrega moco, glucógeno para la anidación y la nutrición. Si no hay fecundación hacia el día 27, aparece la menstruació
Isquemica
Debido a la caída de hormonas del cuerpo del útero, las arterias espirales se cierran y no existe nutrición
Menstruacion
principalmente es de sangre arterial y es el comienzo de un nuevo ciclo
Patologias
Fibromas uterinos
Los fibromas uterinos son tumores no cancerosos que crecen a lo largo o dentro de las paredes del útero y se componen principalmente de células de músculo, junto con pequeñas cantidades de otros tejidos.
Los fibromas son los tumores más frecuentes del sistema reproductivo femenino.
Algunas estimaciones indican que entre el 30 al 77 por ciento de las mujeres desarrollarán fibromas en algún momento durante sus años fértiles, aunque solo alrededor de un tercio de estos fibromas son lo suficientemente grandes como para ser detectados durante un examen físico.
Tipos
Sintomas
1. Sangrado entre períodos
2. Sangrado abundante durante su período, a veces con coágulos de sangre
3. Períodos que pueden durar más de lo normal
4. Necesidad de orinar con más frecuencia
5. Cólicos pélvicos o dolor con períodos
6. Sentir plenitud o presión en la parte inferior del abdomen
7. Dolor durante el coito
Quiste ovarico
Un quiste de ovario es un saco lleno de líquido o material semi-sólido que se forma en o dentro de uno de los ovarios, los pequeños órganos en la pelvis que hacen las hormonas femeninas y contienen los óvulos.
Hay diferentes tipos de quistes, muchos de los cuales son normales o inofensivos
Sintomas
1. Cambio en la hemorragia de tu periodo menstrual normal (hemorragia anormal)
2. Dolor pélvico o un dolor sordo en tu espalda
3. Una sensación de estar lleno (hinchado) en la parte baja de tu vientre
4. Dolor durante el acto sexual
5. Periodos menstruales dolorosos
Causas
Cada mes, durante el ciclo menstrual, crece un folículo (donde el óvulo se está desarrollando) en el ovario. La mayoría de los meses, se libera un óvulo de este folículo, lo cual se denomina ovulación. Si el folículo no logra abrirse y liberar un óvulo, el líquido permanece dentro del folículo y forma un quiste, el cual se denomina quiste folicular
Otro tipo de quiste, llamado quiste del cuerpo lúteo, se presenta después de que un óvulo ha sido liberado de un folículo. Dichos quistes a menudo contienen una pequeña cantidad de sangre
Tomar drogas para la fertilidad puede causar una afección en la cual se forman múltiples quistes grandes en los ovarios, lo cual se denomina síndrome de hiperestimulación ovárica. Por lo general, los quistes desaparecen después del período de la mujer o después de un embarazo.
Los quistes ováricos son más comunes desde la pubertad hasta la menopausia, período que se conoce como los años fértiles de una mujer. Estos quistes son menos comunes después de la menopausia
Hiperplasia endometrial
La hiperplasia endometrial es un cuadro en el cual el endometrio (revestimiento uterino) es anormal. Existen cuatro tipos de hiperplasia endometrial. Los tipos varían según la cantidad de células anormales y la
presencia de cambios en las células.Es causada por el exceso de estrógeno o la falta de suficiente progesterona. Ambas hormonas inciden en el ciclo menstrual. El estrógeno hace crecer las células, mientras que la progesterona señala el momento de su desprendimiento
Síndrome de Asherman
Consiste en la formación y persistencia de adherencias o pegaduras entre las paredes
interiores del útero y por ello, causando que la cavidad uterina sea más pequeña o estrecha, con un tejido endometrial de
peor calidad.Las causas más frecuentes son lesiones tras la práctica de legrados (cuando se ha producido un aborto espontáneo o provocado), infecciones uterinas, retención de placenta, etc. Estas lesiones causarán las adherencias en la
cavidad uterina