Valoracion Clinica del Estado de la Salud

Valoraciones por Patrones Funcionales

1) patrón de percepción-control de salud

Describe, básicamente, cómo percibe el propio individuo la sa- lud y el bienestar y cómo maneja todo lo relacionado con su salud, respecto a su mantenimiento o recuperación.

2) patrón nutricional-metabólico

Incluye lesiones sobre cualquier zona cutánea, capacidad de cicatrización y medición de la temperatura, el peso y la talla corporal.

3) patrón de eliminación

Describen la regulación, el control y la evacuación de subproductos y desechos en el cuerpo.

4) patrón de actividad-ejercicio

Se enfoca en la capacidad de una persona para participar en actividades físicas y ejercicios que promuevan la salud y el bienestar.

5) patrón de sueño-descanso

Describe si la persona es capaz de conseguir dormir, descansar o relajarse durante todo el día, atendiendo incluso, el nivel de energía que posee durante el mismo.

6) patrón cognitivo -perceptivo

Describe los patrones sensitivos, perceptivos y cognitivos de la persona.

7) patrón autopercepción-autoconcepto

Describe el patrón de autoconcepto y las percepciones de uno mismo.

8) patrón rol-relaciones

Incluye la percepción de responsabilidad en su situación actual, la satisfacción o preocupaciones familiares, en el centro educativo o en las relaciones sociales y las responsabilidades relacionadas con su rol. -Familia, rol en la familia.

9) patrón de sexualidad-reproducción

Se refiere al conjunto de estrategias, conductas y actitudes que se utilizan en la búsqueda del placer sexual, y describe tanto los patrones de satisfacción o insatisfacción de la sexualidad como el patrón reproductivo

10) patrón de adaptación-tolerancia al estrés

Generalmente se enfoca en el afrontamiento y su eficacia en términos de tolerancia el estrés es decir que comprende la reserva o la capacidad de la madre para resistir un desafío a la integridad personal frente a situaciones estresantes.

11)patrón de valores y creencias

Describe el patrón de los valores, objetivos y creencias espirituales y/o religiosas que influyen o guían las decisiones y opciones vitales del individuo y en la adopción de decisiones.

Tipos de interrogatorio

Interrogatorio directo: es cuando el doctor le pregunta al paciente sobre los síntomas y evolución de la enfermedad, así como molestias, dolores o posibles infecciones.

Interrogatorio indirecto: en este caso, se le pregunta a un tercero sobre el estado de salud y síntomas del paciente, esto debido a que el propio paciente no puede responder debido a su estado clínico.

Exploracion Fisica

Percusión

Método que consiste en dar golpecitos suaves en partes del cuerpo con los dedos, las manos o con pequeños instrumentos

Inspección

Inspeccionar el cuerpo de la persona y recoger información visual.

Palpación

Método de sentir con los dedos o las manos durante una exploración física.

Auscultación

Método que se utiliza para escuchar "los sonidos" del cuerpo durante un examen físico mediante un estetoscopio.

Funciones de Enfermeria

Atención directa

Docencia

Administración

Investigación

Precauciones Esenciales/ Universales

1. Higiene de manos

2. Guantes

3. Máscaras, protección ocular y facial

4. Batas

5. Equipo de atención al paciente

6. Control medioambiental

7. Sábanas y ropa blanca

8. Eliminación de residuos

9. Nunca re-encapsular las agujas

10. Ubicación de los pacientes

Acciones esenciales

Identificación del paciente

Comunicación Efectiva

Seguridad en el proceso de medicación

Seguridad en los procedimientos.

Reducción del riesgo de Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS).

Reducción del riesgo de daño al paciente por causa de caídas.

Registro y análisis de eventos centinela, eventos adversos y cuasi fallas.

Cultura de seguridad del paciente.