AULA 3 - AMEBÍASE

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AULA 3 - AMEBÍASE

PROFILAXIA

Saneamento básico; Educação sanitária; Tratamento de água; Controle de alimentos (lavar frutas e verduras); Tratamento das fontes de infecção; Cuidados com higiene pessoal (lavar as mãos)

PATOGENIA

FORMA EXTRA-INTESTINAL

Peritonites (raras) Pode afetar o fígado, o pulmão, o cérebro e a pele.

FORMA INTESTINAL INVASIVA

Colite amebiana aguda Disenteria grave - fezes líquidas com muco e sangue Úlceras intestinais, abcessos Pode ser grave e até fatal

FORMA INTESTINAL NÃO INVASIVA

Dores abdominais (cólica) Diarréia - fezes moles

FORMA ASSINTOMÁTICA

SINTOMAS

Febre Calafrios Enjoo Cansaço Náusea e vômito Diarréia

TRANSMISSÃO

Ingestão de cistos; Direta: pessoa-pessoa; Indireta: água ou alimentos contaminados; Cistos são viáveis por até 30 dias no meio externo; Os trofozoítos são destruídos no estômago.

FORMAS DE VIDA

CISTO

São esféricos ou ovalados; Possuem parede cística rígida; Reprodução assexuada: esquizogonia; De 1 a 4 núcleos.

PRÉ CISTO

Intermediário entre cistos e trofozoítos; Possuem apenas um núcleo.

TROFOZOÍTO

Pleomórficos; Movimentam-se por meio de pseudópodes; Reprodução assexuada: divisão binária simples; Célula possui apenas um núcleo; Nutrição - fagocitose; Presença de endoplasma e ectoplasma.

HABITAT

Vida livre - vários gêneros e espécies Parasitas - E. histolytica Comensais - E. coli, E. dispar, E. hartmanni, E. gengivalis… Vida livre e eventualmente parasitas - Acanthamoeba, Naegleria.

EPIDEMIOLOGIA

Cosmopolita África e Ásia mais atingidos Regiões mais frias e temperadas - doença ausente

TRATAMENTO

Medicação oral

DIAGNÓSTICO

Diagnóstico molecular PCR

Diagnóstico imunológico ELISA

Cultura de fezes

Parasitológico de fezes Pesquisa de cistos em fezes sólidas

Clínico Diarréias, síndrome do cólon irritável Amebomas e abscessos

CICLO PATOGÊNICO

Trofozoítas na forma invasiva ou virulenta; Os trofozoítos invadem a mucosa intestinal; Multiplicam-se no interior das úlceras; Através de circulação porta podem ir pro fígado, pulmão, rim, cérebro ou pele.

CICLO NÃO PATOGÊNICO

Trofozoítos desprendem-se da parede; Caem no intestino grosso; Transformam-se em pré-cistos e cistos mononucleados; Depois em tetranucleados (cistos maduros); Até serem eliminados nas fezes.

CICLO DE VIDA

Monoxeno: apenas um hospedeiro; Fase infectante (cisto) - começa com os cistos maduros, após isso ocorre a eclosão dos cistos, assim se transforma na forma trofozoíta. Essa forma trofozoíta, pode continuar e fazer fissão binária. Ou pode se transformar em cistos imaturos. E depois amadurecem e é liberado nas fezes.

E. dispar

Espécie não patogênica; 10x mais frequente; Portadores são assintomáticos.

E. histolytica

Espécie patogênica; Potencial invasivo; Virulência dependente - cepa; Maior capacidade de adesão; Provoca lesão na mucosa intestinal; Resposta do hospedeiro; Menos frequente.

Causada pelo protozoário Entamoeba histolytica (patogênica) e E. dispar (não patogênica).