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realizată de Karinne Dias Oliveira 2 ani în urmă

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CASO 03 SR. JUVENAL

Um senhor de 65 anos, identificado como etilista crônico, enfrenta uma hipertensão que se estende por 30 anos, aumentando significativamente o risco de acidente vascular cerebral (AVC)

CASO 03
SR. JUVENAL

CASO 03 SR. JUVENAL

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NÃO SEGUE RECOMENDAÇÕES

DIFICULDADE PARA MONITORAR RISCOS

CRISE FORTE HÁ DOIS MESES

SINTOMAS
BOCA TORTA

NERVO CRANIANO VII

MISTO

PARALISIA FACIAL CENTRAL

PERNA DIREITA E BRAÇO DIREITO "ESQUECIDOS"

LESÃO LADO ESQUERDO

DECUSSAÇÃO

FIBRAS NERVOSAS QUE SE CRUZAM

DIFICULDADE PARA MANTER O EQUILIBRIO DO TRONCO EM ORTOSTASE

NÚCLEOS DA BASE

PLANEJAMENTO DO MOVIMENTO

NÃO PRODUZ BLOQUEIO DE MOVIMENTO

APERFEIÇOA E AJUSTA PADRÕES DE MOVIMENTO

ATAXIA

VIAS SENSORIAIS ÍNTEGRAS

DISTÚRBIO IPSILATERAL

TRONCO ENCEFÁLICO

TRACTO VESTIBULO-ESPINHAL

OSCILAÇÃO A TODO TEMPO

NECESSIDADE DE AFASTAR MEMBROS INFERIORES PARA ALARGAR SUSTENTAÇÃO

DEAMBULAR COM MARCHA DE ÉBRIO

CAMBALEANTE

DIFICULDADE PARA MANTER PERCURSO EM LINHA RETA

FALA COM DIFICULDADE

DISARTRIA

DIFICULDADE PARA ARTICULAR PALAVRAS

MISTA

MÚLTIPLAS LESÕES DO SIST. NERVOSO

MAIS GRAVES MISTURA DEMAIS SINTOMAS

ESPÁSTICA

VOZ ANASALADA PRONÚNCIA AFETADA

ATÁXICA

CEREBELO

FALA LENTA E MONÓTONA TREMORES BOCA E LÍNGUA

FLÁCIDA

NEURÔNIO MOTOR INFERIOR

VOZ ROUCA E ANASALADA "CONSOANTES"

HIPOCINÉTICA

GÂNGLIOS DA BASE

ROUQUIDÃO TREMIDÃO LENTIDÃO

HIPERCINÉTICA

SISTEMA NERVOSO EXTRAPIRAMIDAL

ASPEREZA NA VOZ VOGAIS RESPIRAÇÃO

AFASIA

- FALAR - LER - ESCREVER - COMPREENDER

HEMISFÉRIO ESQUERDO TOTAL

AFASIA GERAL

FALA INCOERENTE DIFICULDADE DE COMPREENSÃO

PARTE FRONTAL DO HEMISFÉRIO ESQUERDO

AFASIA DE BROCA

EXPRESSÃO "UNIR AS PALAVRAS"

HEMISFÉRIO CEREBRAL ESQUERDO POSTERIOR

AFASIA DE WERNICKE "RECEPÇÃO E COMPREENSÃO"

TRISTE E DEPRIMIDO
HIPERREFLEXIA À DIREITA

ACENTUAÇÃO EXCESSIVA DE TENDÕES OU MÚSCULOS

NEURÔNIO MOTOR SUPERIOR

DIMINUIÇÃO MODERADA DA FORÇA MUSCULAR À DIREITA

NERVOS ESPINHAIS "CRUZAMENTO"

FIBRAS EFERENTES

FIBRAS AFERENTES

EXAME FÍSICO
MARTELINHO PARA REFLEXOS PATELARES

UNIDADE MOTORA E RECEPTORES "MOTONEURÔNIO"

RECEPTORES SENSORIAIS MUSCULARES

ÓRGÃO TENDINOSO DE GOLGI

VARIAÇÃO DE TENSÃO MECÂNICA

FUSO MUSCULAR

VARIAÇÃO DE COMPRIMENTO

APERTAR A MÃO COM FORÇA
ESTENDER/FLETIR OS MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES

CÓRTEX MOTOR

MOTONEURÔNIOS LATERAIS

SINAIS
DIFICULDADE PARA LEVAR PONTA DO DEDO INDICADOR AO NARIZ

EXAME NEUROLÓGICO

- NÍVEL DE CONSCIÊNCIA - ESTADO MENTAL - NERVOS CRANIANOS - COORDENAÇÃO E EQUILÍBRIO - MARCHA - MOTRICIDADE - REFLEXOS - SENSIBILIDADE

AVALIAÇÃO FÍSICA

ANAMNESE

"ERRAVA A MIRA"

DEDO PASSAVA DIRETO, TOCANDO OUTRAS REGIÕES DA FACE

DERRUBOU COPO NA MÃO DIREITA
NÃO LEVANTAVA DA CADEIRA

SISTEMA NERVOSO

TECIDO NERVOSO

CÉLULAS DA GLIA

CÉLULAS EPENDIMÁRIAS

OLIGODENTRÓCITOS

MICROGLIAS

ASTRÓCITOS

NEURÔNIOS

GLICOSE "FONTE DE ATP"

FOSFORILAÇÃO OXIDATIVA "CADEIA RESPIRATÓRIA"

GLICÓLISE

DENTRITOS

AXÔNIOS

SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO

GÂNGLIOS

NERVOS

SISTEMA NERVOSO CENTRAL

MEDULA ESPINHAL

ENCÉFALO

SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO

CONSEGUE FRANZIR A TESTA TODA
ABRE E FECHA OS OLHOS
ENTENDE O QUE OUVE
DISCURSO COERENTE E COMPREENSÍVEL

HIPERTENSO HÁ 30 ANOS

RISCO AUMENTADO DE ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (AVC)
HEMORRÁGICO

ROMPIMENTO DE VASO SANGUÍNEO OU COÁGULO

ISQUÊMICO

REDUÇÃO OU OBSTRUÇÃO DE FLUXO SANGUÍNEO EM ARTÉRIA CEREBRAL

INTERRUPÇÃO DE ELEMENTOS BÁSICOS

GRUPO ISOLADO

APOPTOSE "SUICÍDIO PROGRAMADO"

ELIMINAÇÃO DE TECIDO MORTO POR FAGOCITOSE

GERAL

PONTO DE NÃO RETORNO

INJÚRIA

NECROSE - MORTE CELULAR

RESPOSTA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
BARORECEPTORES

NEURÔNIOS GABA-ÉRGICOS INIBITÓRIOS

INDUÇÃO PELO ÁLCOOL
CONCEITO
ELEVAÇÃO CRONICA DA PRESSÃO ARTERIAL SISTÓLICA E/OU PRESSÃO ARTERIAL DIATÓLICA

ETILISTA CRÔNICO

NEUROTRANSMISSORES
NORADRENALINA (NA)

DIMINUIÇÃO DA LIBERAÇÃO DE NA CORTICAL

EFEITO SEDATIVO

NEUROPEPTÍDEO Y
ADENOSINA
ÁCIDO GLUTÂMICO

NEUROTOXICIDADE

RECEPTOR NMDA

DESEQUILIBRIO BOMBA SÓDIO-POTÁSSIO

SIST. GLUTAMATÉRGICO

INIBIÇÃO DA EXCITAÇÃO PELO GLUTAMATO

GABA

SIST. GABAÉRGICO

INIBIÇÃO GABAÉRGICA

SEROTONINA

TRANSMISSÃO INTENSIFICADA NAS SINAPSES SEROTONÉRGICAS

DOPAMINA

LIBERAÇÃO AUMENTADA NO NUCLEUS ACCUMBENS

PLASTICIDADE SINÁPTICA

RESPOSTA DO SISTEMA NERVOSO AUTÔNOMO
PARASSIMPÁTICO
SIMPÁTICO
RISCO AUMENTADO DE HIPERTENSÃO ARTERIAL

IDOSO - 65 ANOS

DIFICULDADE DE LOCOMOÇÃO
GRUPO DE RISCO
DOENÇAS CARDIOVASCULARES

LEVADO PARA UMA UPA

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NÍVEIS DE ATENÇÃO À SAÚDE
TERCIÁRIO

HOSPITAIS

SECUNDÁRIO

UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO - UPA

PRIMÁRIO

UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE - UBS

TRANSFERIDO PARA HOSPITAL TERCIÁRIO

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INTERNAMENTO POR 3 SEMANAS