"Diagnósticos e Intervenciones Enfermeras en el Paciente Neurocrítico."

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Norma Oficial Mexicana NOM-045- SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.

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En paciente que ya van de salida de hoispitalizacion, se debe inicar con terpaia y explicar los benficios para una recuperacion nurologica positiva

En caso de pacientes con ventilación mecánica, acumulan abundantes secreciones por boca y por tubo, es por eso que se debe estar vigilando para que cause una bronocoaspiración

Esto lo hacemos con el fin de prevenir afecciones potencialmente mortales que se presentan cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente.

En paciente que llevan mucho tiempo en inmovilización prolongada, por ejemplo, el reposo en cama aumenta el riesgo de padecer Trombosis.

Debemos de estar revisando a nuestro paciente, ya que en situaciones, presentan lesiones por presión las cuales son un foco muy alto de contaminación

Pacientes post operados de alguna afección como tumores o aneurismas siempre habrá el riesgo de alguna lesión vasuclar, es por eso que debemos de vigilar la respuesta pupilar, estado de concienica, y una monitorización continua

"Diagnósticos e Intervenciones Enfermeras en el Paciente Neurocrítico."

El Mapa Semántico tiene componentes verbales y no verbales. Los conceptos se presentan en nódulos y las relaciones entre nódulos representan asociaciones entre conceptos mayores y menores. Estas relaciones explican situaciones de clase, propiedad y ejemplos.

[00086] Riesgo de disfunción neurovascular periférica

Monitorización cardiaca

Vigilar escala de coma de Glasgow

Comprobar el nivel de orientacion

Vigilar el estado de consciencia.

00291] Riesgo de trombosis

Si bien es cierto que no hay un orden establecido, cuando se elabora con los alumnos puede seguirse la secuencia propuesta por Johnson, Pittelman y Heimlich (1986): 

Vigilancia de síntomas neurológicos

Realizar gasometría arterial por turno

Vigilar los parámetros de oxigenación.

Evaluar los cambios en el estado respiratorio.

[00205] Riesgo de shock

Reacción pupilar.

Vigilancia hemodinamica.

Vigilancia y valoración de shok neurógenico.

[00182] Disposición para mejorar el autocuidado

Informar beneficios del ejercicio

Realizar terapias de ejercicio.

Animar al individuo a empezar con el ejercicio.

Explorar los obstáculos para el ejercicio.

00039] Riesgo de aspiración

Uso de barreras universales

Monitorización

Auscultar sonidos respiratorios

Determinar la necesidad de aspiración.

[00046] Deterioro de la integridad cutánea

Cuidados de Enfermeria

Cambios Postrurales

Se encuentra dentro de las estrategias didácticos de los mapas cognitivos, que promueven la comprensión mediante la organización de la información.

Debridar de ser necesario.

Curación y manejo según el protocolo.

Mantener úlcera humedecida para favorecer la circulación.

Controlar el color, temperatura, edema, humedad y aspecto de prominencias.