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DOCUMENTOS MEDICO LEGALES

En el ámbito médico-legal, existen varios documentos esenciales que facilitan la asistencia sanitaria y recogen información detallada sobre los pacientes. Estos documentos incluyen certificados psicológicos, toxicológicos, de salud, de nacimiento y de defunción.

DOCUMENTOS MEDICO LEGALES

Aspectos Asistenciales

Médico-legal

Código Deontológico Médico
Derechos de los Usuarios
Ordenación de prestaciones sanitarias
Ley General de Sanidad

Administrativa

Evaluación de la calidad asistencial

Docencia e investigación

DOCUMENTOS MEDICO LEGALES

Nombre de la Institución
Sello de la institucion
Nombre del Medico
Sello del Médico
Numero asignado al paciente
Numero de Expediente
Examen Físico y Análisis Clínico
Lugar donde es realizado el documento
Challenge

Subtopic

Fecha y Hora
Responsibility

Historia clínica

Requisitos
Identificación del profesional
Completa
Coetaneidad de registros
Rigor técnico de los registros
Exacta
Veracidad
FINALIDAD
Facilitar la asistencia sanitaria
Recoger datos del paciente
Características
Legible
Única
Disponibilidad
Seguridad
Confidencialidad

¿CUÁLES SON LOS DOCUMENTOS MÉDICO LEGALES MÁS FRECUENTES?

Certificado Toxicológico
Pruebas de exposicion a drogas

Resultados de laboratorio

Certificado psicológico
valida el estado de animo y mental del individuo
Certificado de Salud
Certificado ginecológico
Certificados
Certificado de Nacimiento

certifica lugar y fecha de nacimiento

identifica a la madre del recien nacido

aporta informacion al censo nacional

Certificado de defuncion

Valida la muerte del individuo

indica diagnosticos y causas de defuncion

Recipe medico
Indicacion del farmaco

medicamento

dosis

tiempo de administracion

identificacion del paciente

sello de especialista

fecha de la prescripcion

Historia clinica
Notas de Intercosultas
Exámenes de laboratorio
Expediente del paciente