Fármacos del sistema nervioso autónomo

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Fármacos del sistema nervioso autónomo

Antiepilépticos

Fenobarbital

Acción prolongada

Sedación, somnolencia, incapacidad para concentrarse o atender

Nistagmo, ataxia, visión borrosa, nauseas, somnolencia

Inhibe la propagación de actividad eléctrica desde el foco al resto del cerebro

Antidepresivos

Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

Interacción con alimentos tiraminicos: quesos, café y cerveza

Moclobemida

Clorgilina

Tranicipromina

Fenelzina

Inhibidor de la recaptación de NA y 5-HT

Duloxetina

Produce hiperglucemia

Venlafaxina

Pueden exacerbar arritmias ventriculares

Inhibidor selectivo de la recaptación de NA

Reboxetina

Uso en casos graves de depresión

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

Prolongación del intervalo QT, anorexia y agitación

Citalopram

Sertralina

Paroxetina

Fluoxetina

Tricíclicos

Amitriptilina

Imipramina

Tratamiento de enuresis nocturna

Ansiolíticos

Buspirona

Reacciones adversas

Cefalea, pensamientos suicidas y nerviosismo

Benzodiacepinas

Reaccciones adversas

Sedación, somnolencia, ataxia, amnesia anterógrada

Acción larga

Clobazam, diazepam y clorazepato

Acción intermedia

Diazepam

Acción corta

Midazolam, triazolam y brotizolam

Anticonvulsivos

Fármacos de uso

Acetilureas

Succinamidas

Oxazolidinedionas

Hidantoínas

Barbitúricos

Concepto

Causas

Idiopáticas, metabólicas, EVC, ACV, neoplasias, infecciones, drogas, traumatismos y eclampsia.

Anti que significa "contra" y convulsivos que significa "anomalía repentina de actividad eléctrica del cerebro"

Tipos de convulsiones

Estado epiléptico

Parcial compleja

Levetiracetam

Zonisamida

Lamotrigina

+ usado

Hiponatremia, ataxia y disartria

Parcial simple

Gabapentina

Indicado en dolor neuropático

Oxcarbazepina

Crisis de ausencia

Etosuximida

Provoca malestar gástrico, letargo e hipo

Conocido como "pequeño mal puro"

Ácido valproico

Generalizada

Fenitoína

IV y oral

No sedante

Topiramato

Crea lentitud cognitiva

Potencia efecto inhibitorio del GABA

Carbamazepina

Parasimpático

Antagonistas colinérgicos (-)

Otros

Butilhioscina

Oral, IM e IV

Aminas terciarias

Tropicamida

Diciclomina

Pirenzepina

Aminas cuaternarias

Ipratropio

Broncodilatador

Tx. de EPOC, enfisema y bronquitis crónica

Glucopirrolato

Propantelina

Sintéticos

Mayor efecto periférico

Naturales

Escopolamina

Atropina

Se absorbe bien en intestino y en conjuntiva

Antiespasmódico y antisecretor

Efectos sistémicos

Enf. de parkinson, asma, espacio vesical, intoxicación y midriáticos.

Para simpaticolíticos (-)

Agonistas colinérgicos o muscarínicos (+)

Diaforesis, diarrea, incontinencia urinaria, miosis, emesis y salivación.

Acción indirecta (inhibidores de la colinesterasa)

Combinación de muscarínicos y nicotínicos

Acción prolongada (6-30d)

Órganos fosforados

Irreversible

Esteres de fósforo

Acción intermedia (6 hrs)

Fisostigmina

Neostigmina

Piridostigmina

Carbamatos

Acción corta (12 min.)

Alcoholes simples

Edrofonio

Reversible

Acción directa (colinérgicos, selectivos)

Alcaloides

Muscarina

Pilocarpina

Esteres de colina

Metacolina

Betanecol

Carbacol

Colinérgicos (+)

Para simpaticomiméticos (+)

Se encarga del descanso, la alimentación y el estudio

Muscarínicos

Nicotínicos

Simpático

Fármacos

"B" bloqueantes (-)

Antagonistas adrenérgicos (-)

Simpaticolíticos (-)

Clasificación

Indoles

Indoramina

Disminuye el fenómeno de Raynaud

Yohimbina

Alfa 2

Quinazolinas

Alfuzocina

Trimazosina

Doxazosina

Terazosina

Prazosina

Imidazolinas

Tolazolina

Tx en HTA pulmonar en RN

Fentolamina

Tx de disfunción eréctil

Baja la serotonina

Halvalquilaminas (fenoxibenzamina)

Tx del feocromocitoma

Atenúa la vasoconstricción

Bloqueo irreversible

Acetilcolina

Serotonina

Histamina

Agonistas adrenérgicos (+)

Contraindicaciones

Shock hipovolémico, insuficiencia coronaria, ACV, HTA e Hipertiroidismo

Efectos adversos

Midriasis, arritmias, agitación, taquicardia, sudoración, hipertermia, hiperglucemia, ansiedad, insomnio y posible hemorragia intracraneal

Indirecta

Inhibidor de captación

Cocaína

Inhibidor COMT

Entacapone

Inhibidores MAO

Segilina

Liberadores

Anfetaminas

Directa

No selectivo

Agonistas a1 a2 b1

Dopamina

Norepinefrina

Shock e ICC

Agonistas a1 a2 b1 b2

Epinefrina

Catecolamina

Agonistas b1 b2

Agonistas a1 a2

Oximetazolina

Selectivo

Subtopic

Agonistas b2

Isoetarina

Formoterol

Terbutalina

Salmeterol

Asma y EPOC

Salbutamol

Indicado

Crisis, broncoespasmo, EPOC y asma

Agonistas b1

Efedrina

Isoproterenol

Dobutamina

ICC y shock cardiogénico

Agonistas a2

Brimonidina

Metildopa

Guanfacina

Clonidina

Antihipertensivo

Agonistas a1

Midodrina

Mefentermina

Fenilefrina

Vasoconstricción arterial

No catecolamina

Adrenérgicos (+)

Simpaticomiméticos (+)

Se encarga de la lucha, huida y estrés

Neurotransmisor

Noradrenalina

Adrenalina

Receptores

Alfa

Beta