FENTANILO

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Medicamento que se usa para tratar el dolor grave que se presenta aun cuando el paciente ya está tomando opioides. También se usa durante la anestesia en una cirugía. El citrato de fentanilo se une a los receptores de opioides del sistema nervioso central. Es un tipo de analgésico y un tipo de opioide.

FENTANILO

EFECTO

Inicio de acción: - IV = 1-2 min - IM = 7-15 min. - Transmucoso = 5-15 min. - Epidural/espinal = 4-10 min.

Efecto máximo : - IV = 3-4 min. - IM < 15 min - Epidural = 30 min.

Duración: - IV = 10-15 min - IM = 10-60 min - Epidural = 1-2 h

INDICACIONES

En inyección: para sedación, alivio del dolor, premedicación para la cirugía, adyuvante de la anestesia general o regional.

Transdérmico: manejo del dolor crónico de moderado a severo.

Transmucoso (Actiq): manejo de la exacerbación del dolor de origen neoplásico

METABOLISMO

se metaboliza en el higado

Eliminación renal

EFECTOS

SNC: depresión del SNC Cardiovasculares: bradicardia, hipotensión (frecuentes) Gastrointestinales: náuseas, vómitos Neuromusculares: rigidez muscular Respiratorios: depresión respiratoria Renales: retención urinaria

PRESENTACION

Ampollas de 3 ml conteniendo 0,15 mg (0,05 mg/ml)

Comprimidos para chupar de 200, 400, 600, 800, 1200 y 1600 mcg.

Parches transdérmicos de 2'5, 5, 7'5 y 10 mg

MECANISMO DE ACCION

el fentanilo es un fuerte agonista de los receptores opiáceos µ y kappa.

modulan el sistema endocrino y el sistema inmunológico. Los opioides inhiben la liberación de vasopresina, somatostatina, insulina y glucagón.

Las acciones de fentanilo son similares a las de la morfina, aunque el fentanilo es mucho más lipófilo en comparación con la morfina (580:1) y tiene un más rápido inicio de acción.

El fentanilo presenta poca actividad hipnótica y rara vez estimula la liberación de histamina. La bradicardia se debe a la depresión medular del centro vasomotor y la estimulación del núcleo vagal y puede llevar a la disminución del gasto cardíaco.