realizată de Luisa Fernanda Lozano Perez 4 ani în urmă
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Mai multe ca aceasta
facies redondeada(cara de luna llena) deposito adiposo en los espacios supraclaviculares y área cervical posterior(giba de búfalo), obesidad central con extremidades delgadas, disminución a la tolerancia a la glucosa, HTA, osteoporosis, acné, trastorno menstruales, hirsutismo, estrías violáceas, equimosis fáciles, resistencia a infecciones, una gama de trastornos psiquiátricos,
se realiza supresión con dexametasona durante la nochey se determina el cortisol plasmático en la mañana, estudios radiológicos adicionales
Tratamiento: Adenomectomia trasnasal transesfeniodal, la radacion hipofisaria, adrenalectomia total bilateral, terapia con glucocorticoides.
Un adenoma adrenocortical
Producción ectopica de ACTH por un tumor
hiperplasia suprarrenal bilateral debido a un ecxeso de ACTH por parte de la hipofisis
Deficiencia de 17 alfa-hidroxilasa la producción de glucocorticoides, andriogenos y estrogenos es deficiente, los mineralcorticoides se acumulan debido a a que la pregnolona y progesterona se aumenta y son enviada hacia la via de mineralcoticoides, las mujeres presentan amenorrea, y los hombres con genitales ambiguos.
deficiencia de 11 beta-hidroxilasa se encuentra producción de cortisol disminuida, exceso de minerakcorticoides, HTA, alcalosis hipopotasemica, vómitos sugestivos de estenosis pilorica, aumento de androgenos suprarrenales, virilizacion en mujeres y dessarrollo temprano en hombres.
Deficiencia de 21 alfa-hidroxilasa y la acumulación excesiva de productos bilogicamente activos, insufiiciencia de glucocorticoides y perdida de sodio, aumento de androgenos suprarrenales, hirsutismo, esterilidad, irregularidades menstruales, virilizacion leve en mujeres.
Se desarrolla por falta de estimulo normal de la ACTH, dado que la secreción de aldosterona es regulada principalmente por el sistema renina.angiotensina
Manifestaciones clinicas
Deficiencia de glucocorticoides sin indicar una carencia de mineralcorticoides, cansancio, labilidad emocional, hipoglucemia, deficiencia de ACTH,
Evaluación de la reserva de ACTH, evaluación de hipoglucemia inducida por la insulina
Tratamiento:administrar glucocorticoides y tratarse la causa de deficiencia de ACTH
Se debe realizar la prueba de cosintropina (cortrosina)
Tratamiento: administración de glucocorticoides como acetato de cortisona el cual debe ser administrado en las primeras horas del día y mineralcorticoides
la insuficiencia suprarrenal idiopàtica (autoinmune) por lo que poseen una elevada incidencia de trastornos endocrinos