realizată de luna roca306 3 zile în urmă
22
Mai multe ca aceasta
dB
Ideal
Simultaneo y simetrico
Para las fr
I
Ipsilateral
C
Contralateral
Estandart de normalidad
Margolis y Heler
La admitancia estatica hace referencia a la complacencia acustica
AEDA
Barotrauma
Otitis
Presión negativa en oido medio
Maxima impedancia
Anomalías congénitas de OM
Perforación de membrana timpanica
Tumor
Glomus yugular
Otitis media seorosa
Post operatorio timpanoplastia
Colgajo demasiado tenso
POP timpanico
Colesteatoma
Casos avanzados de Otoesclerosis
Platina del estribo fijada a VO
Llenado de camara de aire
Complacencia anormalmente aumentada
Maxima complacencia
Disyunción cadena oscicular
Otitis media en infancia
MT monomerica Presbiacusia
+ Complacencia
A+
Asociado a
Posible inicio de otitis media
Disfuncion de Trompa de esutaquio
Presión positiva
Complacencia e impedancia dentro de limites normales
Asociado a
Normalidad
Solo si en la audiometria no hay gap
Complacencia : Altura del Pico
Cm 3
Alta
+ Absorcion - Refleccion
- Impedancia
+ Complacencia + inmitancia
Abajo
- Absorción + Refleccion
+ Impedancia
- Complacencia - Inmitncia
Volumen del canal o Compalcencia estatica
Gradiente
Ancho de la piramide
Refleja aspectos de la función tubarica
Status
Indica selle hermetico
Presiones negativas para sacar la MT - 200 daPa
El quipo saca el aire
Posición media del MT
0 daPa
Se incia con presión positiva 200 daPa
Empujar el timpano hacia la OM
1 tono de sonda
Grafica: timpanograma Presión vs complacencia
0
Relacionado con posición neutra del timpano
Y
Cm3
X
Presión
mmhg
Ohms
De lo contrario
El impedianciometro no grafica la curva
Esto puede ocasionarse por una oliva mas grande o mas pequeña que el CAE del paciente
Reflejo tusigeno
(Nervio vago )
Paciente cardiaco
Induccion de infarto
PA arriba y atras
PA abajo y atras
"Le voy a colocar este instrumento en el oido puede que sienta incomodidad va a esuchar algunos sonido y puedes notar el cambio de presion porfavor no se mueva y no hable "
Non pasar saliva pero es mejor no decirlo
"Esta prueba es para evaluar la función de su odio medio "
Revisar que no haya
MT perforada
Acumulación de cera
Cuerpos extraños
Por timpanoplasia
Adulto mayor
Envia sonidos puros
4000
2000
1000
500
Mediciones
Latencia
Fatiga del refeljo
Contralaterales
Referio a el volumen de que existe entre el timpano y el Probeta hermeticamente cerrado
Indica el rango o capacidad de movimiento de la MT
Si se aumenta
Indice
Adherencia lateral de MT
Microperoforación
No visible en otoscopia
Perforación
Importante para confirmar perforación de MT
Estandares de normalidad
1.5 a 3.0 ohms
Es mas importante la existencia diferencia entre ambos oidos que el rango.
Impedianciometros regulados por la escala y estandares de Seguridad
Limite de presiones
-400 mmHG
Para evitar
Riesgo de la salud auditiva
Perforacion de MT
Trauma acustico inducido
Onda de succión 200mmHG
Se lleva la MT hacia afuera de la camara de aire de OM
Onda de succión 0mmHG
La MT queda en poscion neutra
Se insunfla aire -200 mmmhg para generar onda de presión
Empuja el timpano dentro de la camara de aire de OM
Partes
Manometro de agua y sonda de aire
Medidor de impedancia
1 sonda con dos pequeños tubos
Recoge la energia acustica reflejada
Envia el sonido
Tipos
Mixto
Digital
Manual
El orden de los agujeros puede cambiar segun el modelo
Agujero #3: Amplificador o microfono
Recoge la impedancia acustica
Por medio de un voltimetro
Agujero #2: Bomba de aire o manometro
Medidas presion de aire
mm-h20
dapa
Envia presiones
+200 - 500 mmHG
Agujero #1: Oscilador o altavoz o generador de sonido
Emite sonidos puros
Para bebes menores de 8 meses se recomienda
800 Y 1000 HZ
No todos los quipos poseen alta frecuencia
Generlamente 220- 225 o 250 HZ
Buena especificidad diagnostica para adultos
Por colores
Para los tamaños
Que genera
Cambios en los perfiles audiomtericos
En hipoacusia conductiva
En audiometria
Cross checking
Dependiendo de la Variable
Rozamiento o fricción
Gap planos
Rigidez
Gap fr graves
Masa
Gap fr agudas
Rigidez
Adhesión de la platina a las ventanas cocleares
Aumenta en otoesclerosis
Cadena de huesesillos
Timpano
Rozamiento o friccion
Resistencia de musculos o ligamentos
Que atenuan la transmisión
Masa
Por
Peso de cadena oscicular
Secreción
Dura
Solida
Tumor
+ absorción = + complacencia
Medida
Cm 3
Acustica
Esta es la impediancia referida en la prueba
Relación tensión MT y reflejo (Impedancia )
Directa
Lo ideal
Es una MT ni muy tensa ni muy flacida
Normoyente
Si la MT es mas flacida - energia se refleja (monomerica)
Debido a que absorbe mas
Hipersensibilidad
Es decir mientras mas tensa esta la MT mas energia refleja
Puede causar
Sensación de oido tapado
Correlacion entre absorvido(inmitancia) y reflejado (Impedancia )
Inversa
+ Reflejo - Absorción
+ Absorción - Reflejo
Medidas
Conveniente leer el manual del fabricante
mmHG
dapa
Ohms
Electrica
Mecanica
Disfuncion de ATM
Si el paciente refiere dolor pero no se correlaciona con los examenes de auditivos basicos es prudente realizar la inspeccion de la ATM , colocando los dedos suavemente y localizando clicks deglutorios , encaje y revision a maxilofacial
Puede causar Otalgia
Cocleo vestibular
Facial
Los audiologos realizan pruebas electorfisiologica para conocer el potencial de accion del nervio facial
Electroneuronografia
Para
Determinar especialmente en paralisis faciales
Sugerencia de cirugia de descompresión del nervio facial
Pronostico de recuperacion
Vago
Reflejo tusigeno
Puede causar sintomas a OM por tumores
