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Les branches de la Sécurité sociale

La Sécurité sociale, en France, est structurée en plusieurs branches autonomes, chacune responsable de la gestion de différents risques. Parmi ces branches, la branche maladie, maternité-paternité, invalidité et décès joue un rôle central en couvrant une large gamme de prestations pour les assurés.

Les branches de la Sécurité sociale

Les branches de la Sécurité sociale

Au sein du régime général, seul régime à couvrir tous les risques de sécurité sociale, chaque branche regroupe plusieurs risques pilotés par une caisse nationale distincte.

6 risques qui constituent les 6 branches de la Sécurité Sociale
La branche cotisation et recouvrement

ensemble des cotisations et contributions de Sécurité sociale auprès des entreprises, particuliers, etc

Elle assure ainsi la gestion de la trésorerie de la Sécurité sociale

La branche accidents du travail et maladie

depuis la loi du 9 avril 1898 : Les risques professionnels auxquels sont confrontés les travailleurs

entièrement financé par des cotisations, d’une part, et par des cotisations entièrement dues par l’employeur et calculées sur la base d’une « tarification » du risque

Une branche qui assure la gestion de la couverture des accidents du travail et des maladies pros. Mais concerne plusieurs régimes

Prestations

prestations d’incapacité permanente (en capital ou en rente)

prises en charge à l’hôpital et plus encore en ville

La branche famille

Financement : en partie par les actifs ou de contribution sociale généralisée ou d’un « panier » d’autres recettes fiscales

prestations servies : - prestations dites d’entretien - prestation d’accueil du jeune enfant (Paje) - soit des prestation de l'action sociale

Le risque famille est un risque universel, ainsi, les prestations familiales sont versés sans conditions de cotisations : sa mission essentielle est d’atténuer les inégalités de niveau de vie entre les ménages selon le nombre d’enfants

par les caisses d'allocation familiales ou par les caisses de la mutualité sociale agricole.

La branche maladie, maternité-paternité, invalidité et décès

Depuis la PUMA en 2016 : l’essentiel des prestations en nature en ville ou à l’hôpital sont versées dans des conditions communes pour l’ensemble des assurés (peu importe leur régime)

cotisations sociale

fraction de la taxe sur les salaires

contributions sociales généralisées

Définitions

Maternité-paternité : indépendant du risque « famille » et qui correspond à la couverture des dépenses de soins induits par une grossesse, un accouchement ainsi que leurs suites.

prestations à l’hôpital et « en ville » + indemnités journalières versées aux mères - et aux pères au titre du risque paternité

Invalidité : assure le maintien du niveau de vie des personnes qui, du fait des conséquences d’une maladie notamment, subissent une perte importante de la capacité à travailler et de leurs revenus.

les prestations d’invalidité

Décès : ouvre les conséquences immédiates pour sa famille du décès d’un travailleur

risque décès

Maladie : couvre l’ensemble des coûts que peut engendrer le traitement des maladies de toute nature, sur une base collective et obligatoire

prestations relevant de l’ONDAM

La branche vieillesse

Enjeux financiers et financement

Différents financements

contribution sociale de solidarité des sociétés

les cotisations

ressources fiscales

la taxe sur les salaires

cotisations prises en charge par l’Etat

Concerne les risques vieillesse, veuvage (et invalidité)

Vieillesse

maintien d’un certain niveau de vie au-delà d’un certain âge

pensions de droits propres

Veuvage

maintien d’un certain niveau de vie pour le conjoint survivant d’un bénéficiaire d’une pension d’assurance vieillesse

pensions de droit dérivé

Organisation

Principes communs des différents régimes de retraite : solidarités entre les générations + solidarité au sein même d'une génération

3 régimes qui ont parfois leurs spécificités

Régime agricole

Régime des fonctionnaire

Régime général

La branche autonomie

Organisation

Gérée par la Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA)

Prestations et bénéficiaires

Personnes âgées en manque d'autonomie et personnes handicapées.

Missions

gestion des risques

prévention et lutte contre l'isolement

recherche sur le vieillissement et le handicap

dépenses liées à l’autonomie des personnes âgées et des personnes handicapées

Les branches comme entités de pilotage financier : dotées de recettes pour faire face aux besoins de versement des prestations

Création en 1967

Les branches comme unité d'organisation autonome : présente dans chaque régime, elles sont chargées de la gestion de certains risques.