realizată de Alexis Alejandro Bermello Velez 3 ani în urmă
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Mai multe ca aceasta
vía aerea: Maniobras de tracción del mentón • Permeabilidad de la vía aérea (consciente) • Cánula orofaringea (inconsciente)
Respiración, ventilación y oxigenación: Intubación endotraqueal: nasal u oral • Factor mecánico vía aérea. • Problema ventilatorio. • Vía aérea quirúrgica. • Todo paciente: O2 por mascarilla con reservorio. • Oximetro • Descompresión torácica inmediata: neumotórax a tensión.
Circulación: Control de la hemorragia mediante presión directa o intervención quirúrgica • Dos vías intravenosas con catéteres de gran calibre • Muestras de sangre. • La reanimación con cristaloides no es sustituto del control definitivo de la hemorragia. • Iniciar con 2-3L en bolo a ºT 37-40 ºC. • Sin Respuesta a la terapia intravenosa Sangre específica o tipo O Rh (-)
complemento de la revisión primaria y la reanimación Monitoreo electrocardiográfico : • Lesión cardiaca por trauma cerrado. • Hipotermia: bradicardia extrasístoles y conducción aberrante. Sonda urinaria • Diuresis horaria: volemia y perfusión renal. • Contraindicada en pacientes con sospecha de ruptura uretral por: • Sangre en meato urinario. • Equimosis perineal. • Sangre en escroto.
Nivel de conciencia • Respuesta pupilar. • Signos de lateralización. • Nivel de lesión medular. • Evaluar: • Oxigenación. • Ventilación. • Perfusión. • Hipoglicemia y drogas.
Volumen sanguíneo y GC • La mortalidad por hemorragia es prevenible. • Estado de conciencia • Color de piel • Pulsos: carotideo y femoral • Hemorragias • Presión directa • ¿torniquete?
Evaluar: Pulmones, pared torácica y diafragma. • Auscultar, percutir y palpar. • Urgente: neumotórax a tensión, tórax inestable con contusión pulmonar, hemotorax masivo y neumotórax abierto.
Vía aérea con control de columna cervical • ¿Permeable? • Inspección • Maniobras con protección de columna cervical • Elevación del mentón y levantamiento de la mandíbula (arriba y adelante) • Evaluaciones repetidas • ECG < 8: Intubación. • Inmovilización cervical
A: Vía aérea con control de columna cervical B: Respiración. C: Circulación con control de hemorragias.
FASE INTRAHOSPITALARIA
Planificar los requerimientos. Sala de shock – trauma. Equipo para vía aérea. Soluciones cristaloides tibias. Equipo de monitoreo. Personal de laboratorio y rayos X.
FASE PREOHOSPITALARIA
Coordinación adecuada. Notificar antes del traslado. Énfasis: Mantener la vía aérea. Control de hemorragia externa. Control de shock. Inmovilización. Traslado. Minimizar el tiempo de atención. Recolectar información.