realizată de Valentina Trejos 3 ani în urmă
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Otro parámetro a utilizar es el MIP de máxima intensidad ya que se toman los voxeles de mayor atenuación se utiliza en tejidos con medios de contraste que es nuestro caso y nos sirve para visualizar y evaluar los vasos.
Utilizaremos parámetro de MPR en los 3 planos y solo ventana de partes blandas, ya que este parámetro se una mas para ver arterias para visualizar en una imagen bidimensional.
Es de 600 seg o 10 min y es desde que empieza el corte hasta que termina el corte.
Como el estudio es contrastado o con inyección de medio de contraste es de 35 seg, ya que es un tiempo que se debe de esperar, que se calcula para que el medio de contraste ingrese o llegue a la zona deseada o de interés, y ese tiempo es el que yo debo manejar en cada uno de los protocolos de acuerdo a la indicación clínica.
PITCH: 1.2, por que está por encima de 1 quiere decir que las hélices van a estar separadas (1.8:1) lo requiero para descartar lesiones internas en el abdomen y se le puede aumentar el pitch.
El pitch determina cual va ser la distancia entre las espirales. Los cuales se dividen por el grosor de corte y la fila de detectores que están activas durante el estudio.
La colimación pospaciente, antes de los detectores, tiene como función absorber la radiación dispersa reduciéndola que llega a cada detector. y la combinación de ambos colimadores me asegura un grosor de corte constante del haz de rayos X sobre el detector.
La colimación prepaciente emplea un colimador para conformar el haz de rayos X y es la que define el grosor del corte puede ser de 0,5 a 10 mm, y esta depende del tipo de equipo, este se puede modificar permitiéndome variar dicho gruesor.
Equipo de 64 cortes o canales, utilizando o planeando cortes en la zona de lesión de 2mm cada 2mm, y en el resto del abdomen 5mm cada 5mm. La amplitud del haz de radiación es de 20mm. Siendo este adaptativo por que los detectores tiene diferente anchura o grosor siendo más estrechos en la región central o lesionada.
El tiempo de rotación va ser de 0.5 seg por queva ser el tiempo del conjunto tubo- detector que tarda e realizar ese giro de 360°sincronizándose el tiempo de rotación con el desplazamiento de la camilla de exploración.
Para la corriente del tubo selecciono dentro del equipo la función de modular la corriente del tubo y se activa. Después de esto el equipo nos va a solicitar que seleccione cual es el pico máximo que se va a llegar dependiendo de la contextura de mi paciente es 160 mAs, aquí es donde el equipo no se puede acceder a ese miliamperaje que le asigne a la exploración de mi paciente.
Para el voltaje del tubo seleccionamos el kilovoltaje que es el que mantiene constante y permanece el mismo valor, y sus rango en este estudio seria de 120kv, y una característica seria si (+) KV , (-) Ruido de la imagen pero (+) Dosis de radiación del paciente.
El rango de corte es donde vamos a iniciar la exploración donde vamos a terminar la exploración en este caso desde por encimas de las capulas diafragmáticas hasta terminar la sínfisis pubis.
El parámetro de adquisición o medición funciona con el scan FOV y se necesita el topograma porque si este no puedo establecer el campo de visión, y dentro de este parámetro esta contenidos los rangos de exploración es decir inicio y final de corte y como ya lo tenemos pasamos a ajustar sobre el área que se va a estudiar.
Este estudio lo haremos tac helicoidal teniendo un movimiento continuo de la mesa sincronizando con el movimiento continuo del conjunto tubo detector desde que comienza el estudio hasta que finaliza.
Este me abarca mas información en forma de espiral y lleva menos tiempo a la hora del examen
En esta imagen bidimensional vamos a planear los cortes, donde el cuadro (toda la área a estudiar) nos quede por encima del hígado hasta debajo de la sínfisis pubis o también el punto de referencia anatómica la apófisis xifoides.
RECORDEMOS: Es importante tener encuenta esto, es necesario y no podemos hacer un examen cualquiera que sea sin hacer primero un topograma y debe incluir toda la área estudiada.
CONTRASTE ORAL: Abdomen superior: 600 ml divido en 3 veces. Primer vaso es de 30 minutos antes del examen y ultimo a los 5 minutos antes. Abdomen inferior: 1.000ml. Primer vaso una hora antes de examen y ultimo 5 minutos antes.
Alistamiento del paciente
Verificar datos del paciente: Nombre, cedula, fecha de nacimiento.
Como tiene medio de contraste
Verificar permeabilidad de la paciente
canalizar, aquí tenemos encuenta: catéteres, jeringas, elementos de fijación, los inyectores y conectores.
Firmar consentimiento informado
1.¿Estudio con medio de contraste? SI
2. ¿Riesgo de alergia? NO
3. ¿Sufre de hipertiroidismo? NO
4. ¿Yodoterapia en los siguientes 2 meses al estudio?
