realizată de JUAREZ SANCHEZ VENANCIO 3 ani în urmă
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Mai multe ca aceasta
Mayor frecuencia: Niños y adolescentes
Producido en un 80-90% por VEB
Seres humanos, unico y principal reservorio
Incidencia maxima: 15 a 24 años
Transmision: Secreciones orales, Niños, se relaiona a la falta de higiene
Periodo de incubacion: 6 a 8 semanas
Infecta y se replica en las celulas endoteliares de la orofaringe
Manifestaciones clinicas
Fiebre (remitente o intermitente) petequias palatinas y maculas rojas, Faringitis:Exudados amigdalares: Blanco gris, verdoso
Adenopatias: Afectacion simetrica, mayor frecuencia cadenas cervicles posteriores, sintomas resp. sup.
Complicaciones
Espenomeglia, osbtruccion de vias respiratorias, meningoncefalitis, Sx de Guilleain Barre
Clinico: Fiebre y fatiga, BH: Linfocitosis >50%, Linfocitos atipcos >10%, PFH: Aumento de transaminasas
Dx diferencial
CMV, VIH, Toxocara, rubeola, hepatitis viral
Hidratacion y aliemntacion adecuada, reposo relativo, evitar ejercicio excesivo.
AINES,Paracetamol 10-15mg, Aciclovir a demostrado eficacia
Datos de alarma
Dolor abdominal disnea
Pronostico en general: Favorable
Clinica: Fiebre, astenia,adinamia, escalofrios, dolor en la garganta, estornudos
Transmision: Respiratoria, Periodo de incubacion: 1-2 dias, principal complicacion: Infeccion recurrente de senos paranasales
Periodo de transmisibilidad: Corto, Tiempo de remision: 3-5 dias
Patogenia
Virus llegan por inhalacion a traves de las mucosas, se adhieren a las celulas respiratorias
Aspirado nasofaringeo,hisopado faringeo
Prevencion: Vacunas especificas contra el virus
Amantadina: Mejora la influenza sobre todo la tipo A, resto del tx sintomatico (AINES),descanso, liquidos
ADENOVIRUS
Transmision: Persona-persona, Propagación respiratoria y digestiva, fuentes de infeccion: Gastroenteritis, conjuntivitis
Caracteristicas
Enfermedad respiratoria aguda ERA
Fiebre faringoconjuntival,bronquitis, bronquiolitis, CRUB, queratconjutivitis grave
Deteccion directa del antigeno en muestras clinicas, cultivo o aislamiento del virus
El cidofovir, para infecciones graves por AdV, no todos requieren tto
Paracetamol 500mg VO cada 8 hrs de 3 a 5 dias, Naproxeno 250mg VO cada 12 horas
FA Bacteriana: AmoxiClav 500mg cada 8H. 10 dias, Cefaloporina de !° generacion, Clindamicina 60mg, Penicilina procainica 1,200,000 UI
Rinovirus: Otoño y primavera,Coronavirus:Invierno,5 a 15años
Factores de riesgo
Tabaquismo o exposición a humo del tabaco, cambios en la temperatura, antecedente de ERGE
Presentacion clinica
Odinofagia de inicio brusco, fiebre, cefalea,mialgia, nausea, ausencia de tos y coriza
Exploración fisica:FA bacteriana
Eritema faríngeo difuso, amigdalaseritematosasson exudado blanquecino-amarilento, adenopatia cervical anterior
EF: FA Viral
Cuadro catarral,coriza y tos,congestion nasal conjuntivitis, diarrea
Mucosa faríngea granular con escaso o nulo exudado, amigdalas edematosas. Herpes, coxaquie: Vesiculas en mucosa orofaringea
Diagnostico: Criterios de Centor
Criterios de Centor
Bacteriano
5-15años:S.Beta hemolitico (15-30%)
Otros: ClhamydiaPneumoniae,Mycoplasma pneumoniae
Viral: 70-80%
Eipstein Bar,adenoirus,CMV,Influenza, Parainfluenza
Adenoidectomia: Indicacion
Obstruccion de orificios tubarios, obstruccion de la nasofaringe,
Contraincicaciones
Paladar corto, paladar hendido, submucoso hendido
Complicaciones de la Hipertrofia
Dificultad en el habla, el lenguaje o el aprendizaje, perdida auditiva conductiva, derrame de oido medio secundario
Permite evaluar ambas cavidades nasales, hasta la coana y en el caso de la NFC hasta la laringe
Determina el tamaño adenoideo y grado de obstrucción de la coana
Radiografia de cabeza y cuello con hiperextension de cuello, con boca cerrada y en tecnica para tejidos blandos
Grado 1: Obstruccion <33%
Grado II: Entre 33-66% de ocupacion de la via
Grado III: Estrechamiento de la columna aerea en rinofaringe >66%
Inervación: Nervio glosofaringeo y vago
Su tamaño tiende a aumentar durante la niñez, alcanza el max a los 6 o 7 años
ETIOLOGIA
CUADRO CLINICO
Obstruccion nasal por tejido adenoide hiperrofico, rinorrea, dificultad para respirar por la nariz, OBSTRUCCION DE LA TE, sordera, otalgia
EXAMEN FISICO
Respiran por la boca, tienen un caracter hiponasal en la voz, puede tener una fascie adenoidea, que incluyen un paladar duro alueado alto.
EPIDEMIOLOGIA
Principalm. en niños
No infecciosa
ERGE, alergias, exposición al humo del tabajo
Infecciosa
Virus: Adenovirus, coronavirus, coxaquievius, CMV
Bacterias aerobias: Streptococo hemolitico alfa, beta, gma, moraxella catharrhallis, S. aeurus
Bacterias anaerobias: Fusobacterium, prebotella
