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Monitoreo y estimulación del desarrollo prenatal

*Disparidades en el cuidado prenatal. *La necesidad de cuidados previos a la concepción. *Disparidades en el cuidado prenatal. Ha aumentado el uso de los cuidados prenatales, en especial entre grupos étnicos los cuales tendían a no recibir cuidados iniciales, las mujeres que se encuentran en mayor riesgo de parir bebés de bajo peso al nacer. *La necesidad de cuidados previos a la concepción. El cuidado debería iniciarse antes del embarazo a fin de identificar riesgos prevenibles.

Desarrollo prenatal

influencias ambientales. • *Factores maternos. • *Factores paternos. *Factores maternos: • *Nutrición y peso materno. • *Desnutrición. • *Actividad física y trabajo extenuante. • *Ingesta de sustancias. • *Estrés materno. Factores paternos: La exposición de una mujer embarazada al humo secundario del padre se ha vinculado con bajo peso al nacer, infecciones respiratorias en el lactante, muerte súbita infantil y cáncer durante la infancia y la adultez.

La etapa germinal (fertilización a dos semanas)

En esta etapa el cigoto comienza a dividirse y a crecer en complejidad durante las primeras dos semanas después de la concepción. Etapa embrionaria (dos a ocho semanas). Se desarrollan los principales órganos. *Etapa fetal (octava semana hasta el nacimiento). La etapa fetal inicia formalmente cuando ocurre la diferenciación de los principales órganos

Desarrollo prenatal: tres etapas

Para muchas mujeres, la primera señal del embarazo (aunque no es confiable) es la falta de menstruación. Pero aun antes de ese sangrado faltante, el cuerpo de la mujer preñada pasa por cambios sutiles pero notables. El desarrollo prenatal sucede en tres etapas: germinal, embrionaria y fetal

Embarazo y desarrollo prenatal

El bebé recién nacido

La lucha por nacer aparentemente estimula el cuerpo del niño para producir enormes cantidades de dos hormonas la elevación repentina de estas hormonas durante el nacimiento limpia los pulmones del exceso de líquido para permitir la respiración, moviliza la energía almacenada para nutrir a las células y envía sangre al corazón y cerebro.

Parto con medicamentos versus parto sin medicamentos

La anestesia general, que provoca inconsciencia total a la mujer y que aumenta en gran medida los riesgos para la madre y el niño, se utiliza raramente, incluso en partos por cesárea.

El método Lamaze

A finales de la década de 1950, enseña a las futuras madres a trabajar en forma activa con sus cuerpos por medio de respiración controlada.

Siglo XX

Se desarrollaron varios métodos alternativos de nacimiento natural o preparado.

Parto vaginal versus parto por cesárea

El método usual de nacimiento que se describió antes es el parto vaginal. Alternativamente se puede emplear el parto por cesárea para retirar por medios quirúrgicos al bebé del útero mediante una incisión en el abdomen de la madre.

Monitoreo electrónico fetal

Se puede utilizar monitoreo electrónico fetal para vigilar el latido cardiaco del feto durante el parto y alumbramiento y para observar cómo está respondiendo el corazón fetal al estrés de las contracciones uterinas.

Etapas del parto

La tercera etapa, expulsión de la placenta, dura de 10 minutos a una hora. Durante esta etapa, la placenta y lo que resta del cordón umbilical son expulsados del cuerpo de la madre.

La segunda etapa, descenso y salida del bebé, dura por lo general una o dos horas. Al final de esta etapa, el bebé ha nacido, pero sigue unido a la placenta en el cuerpo de la madre por medio del cordón umbilical, el cual debe cortarse y pinzarse.

La primera etapa, dilatación del cuello del útero, es la más larga, y por lo común dura de 12 a 14 horas para una mujer que tiene a su primer hijo

Proceso del nacimiento

Existen contracciones falsas en comparación con las contracciones de Braxton-Hicks, que son relativamente leves e irregulares y luego se apaciguan, las verdaderas contracciones de parto son más constantes, rítmicas y dolorosas, y aumentan en frecuencia e intensidad.

Lo que induce el trabajo de parto, o el nacimiento vaginal normal, es una serie de cambios uterinos, cervicales y de otro tipo denominados preparto.

Ambientes contemporáneos para el nacimiento

Por lo general, los nacimientos en casa están bajo el cuidado de una enfermera-partera entrenada, que tiene a la mano los recursos de la ciencia médica en caso de necesidad

La influencia médica en la atención al parto tiene costos sociales y emocionales. Para muchas mujeres modernas, “un parto en el hospital se ha vuelto un acto quirúrgico.

Reducción de los riesgos del parto

Luego de iniciar el siglo XX, los hospitales de maternidad, donde las condiciones eran antisépticas y el manejo médico era más fácil, se volvieron el ambiente de elección para el parto en el caso de aquellas mujeres que podían pagarlo.

El desarrollo de la ciencia de la obstetricia a principios del siglo XIX profesionalizó el nacimiento, en especial en entornos urbanos.

Nacimiento y cultura: cómo ha cambiado el proceso de dar a luz*

Siglo XV que hubo presencia de un médico, pero a esta atención sólo tenían acceso las mujeres ricas, quienes de esta manera buscaban prevenir cualquier complicación.

Las costumbres que rodean el nacimiento reflejan las creencias, valores y recursos de una cultura.

Nacimiento y el bebé recién nacido