Categorii: Tot - hipertensión - medicación - feto - convulsiones

realizată de Manuela Franco 3 ani în urmă

234

Trastornos Hipertensivos del Embarazo

La pre-eclampsia es una condición médica durante el embarazo caracterizada por la aparición de hipertensión y proteinuria, que puede llevar a complicaciones graves tanto para la madre como para el feto.

Trastornos Hipertensivos del Embarazo

Trastornos Hipertensivos del Embarazo

To name your story, you have to think about the overall message and what you want your audience to understand from the story. Also, make it relevant and easy to remember.

Trastornos Atípicos

Inicio de los sintomas 48 h post-parto
Durante la gestación
Compromiso de organo blanco no relacionado con algo orgánico + proteinuria
Proteinuria gestacional >300 mg/24 h
Sin HTA con sintomas de pre-eclampsia
Inicio antes de la semana 20 de gestación con síntomas de pre-eclampsia o eclampsia

5. Eclampsia

Manejo expectante no trae beneficios en estos casos por el contrario aumenta las complicaciones
Finalizar gestación a penas se estabilice la paciente
manejo de cifras tensionales

Labetalol

Convulsiones

Fenitoina

en pacientes con falla renal porque esta CI el sulfato de ng

25-50 mg/kg y se deja luego a 5 mg/kg/h según evolución de la paciente

Sulfato de Mg

se debe poner sonda SIEMPRE

6 g con dosis de mantenimiento de 1-2 g/h por 24 horas

Cifras tensionales en estadio I o II, presencia de proteinuria y compromiso neurológico que se manifiesta como convulsiones tonico-clonicas

4. HTA crónica + Pre-eclampsia

Mismos esquemas que en la pre-eclampsia y se maneja según si hay o no criterios de severidad de PE
HTA crónica previa con desarrollo después de la semana 20 de hta resistente, nueva aparición o proteinuria o daño a órgano blanco

3. Pre-eclampsia con severidad

The ending of a story is essential. We all know that if the ending is weak, what happened before loses its importance. So make it unpredictable, but fair. A resolved ending answers all the questions and ties up any loose threads from the plot.

This is the closure section of the story.
See examples of possible outcomes below:

Manejo expectante si la gestante esta estable y la edad gestacional es lejana al termino <34 sem
Monitoria del bienestar fetal
Manejo cifras tensionales

Try answering these questions in order for you to come up with a closure:
- Have all problems been solved?
- Is it clear what happens with all your characters in the story?
- Has the challenged transformed your main character?
- How do the characters feel in the end?

cifras tensionales en estadio 2, con síntomas de vasoespasmo y monitoria fetal insatisfactoria

Labetalol 20 mg IV, esperar 10 min luego 40 mg IV esperar 10 min y 80 mg IV según la rta de la paciente

se debe monitorizar a la mama y al bebe

>160/110 pero paciente asintomatica, sin vasoespasmo, buen estado fetal

Nifedipino esquema de crisis: 10 mg c/20 min y luego 10 mg c/6 horas

Prevención convulsiones

Sulfato de Mg 4 gr en bolo y continuar en infusion de 1 gr/h

Manejo intrahospitalario

Try answering these questions to come up with a closure:
- Have all the problems been solved?
- Is there a clear picture of what happens with each character in the story?
- Has the challenge transformed your main character?
- How do the characters feel in the end?

Cifras de tensión arterial en estadio I o II, con proteinuria y perfil toxemico alterado o compromiso de órgano blanco

This is the moment when the main character surpasses the last obstacle and finally faces their greatest challenge.
The climax usually follows one of these patterns:


Type in your answer.

2. Pre-eclampsia

The middle of the story is where you add layers of complications that will lead to the end. Reveal more about the character's journey. Did their personality go through changes? How did they overcome the challenges? And as you build up the story’s central conflict, make it more personal to that character. Also, from the middle act, you have to lead into the final act.

Maduración pulmonar en pacientes pre-termino

Betametasona 12 mg IM, 2 dosis separadas por 24 h

Clonidina 150 o 300 mg VO cada 6 h

> 36 semanas remitir a G/O a centro de tercer nivel
seguimiento de cifras tensionales
2 veces por semana monitorizar perfil toxemico
Hay proteinuria y alteración en el perfil toxemico
Perfil toxemico

Subtopic

Cuadro hematico

Funcion renal

Funcion hepática

Proteinuria

Proteinuria aislada: >30 mg

relación P/C >0.3

Proteina en 24 horas: > 300 mg

Se define como PAS >140 o PAD >90 mmHg en 2 tomas separadas por 4 horas de diferencia ó 1 toma con PAS >160 o PAD >110 mmHg

There wouldn't be any tension and excitement in your story if there weren't any obstacles in your character's way.

1. Hipertensión Gestacional

In the beginning of the story (or the exposition), you will need to introduce the setting and characters. You might also want to introduce the main conflict. This part of the story is important because it gives the reader necessary background information and maybe even a first insight into a character’s personality.

Manejo
Finalizar gestación: semana 37
Manejo de cifras tensionales

Metoprolol 50 mg VO cada 8-12 h

Nifedipino 30 mg VO cada 8-12 h

Evaluación del bienestar fetal

Monitoria Fetal

Eco obstetrica

Doppler Fetoplacentario

Monitoria de cifras tensionales
Labs periódicos (Perfil toxemico)
Proteinuria semanal
Manejo ambulatorio
no hay alteraciones en el perfil toxemico
Se define como cifras tensionales PAS >140 o PAD >90 mmHg sin proteinuria ni compromiso de organo blanco

Characters are essential to a good story. Usually, the protagonist(s) is/are the most affected by the plot. Introduce a character by focusing on their actions, interests, and occupation, as the physical appearance doesn't make a difference in most cases.