Traumatismo múltiple

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ARTRITIS

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INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA (I500)

după kelly Cubillos

PARALISIS FACIAL

după Katherine Yulieth Salcedo Sanabria

Estabilizadores de Rodilla

https://www1.hospitalitaliano.org.ar/multimedia/archivos/noticias_attachs/47/documentos/17660_41-50-Revision-Serra.pdf

Proceso Respiración

Inspiración

Presión intrapulmonar deber ser Menor a la presión atmosférica.

Volumen pulmonar

Shunt Intrapulmonar

Alteración en volumenes y capacidad pulmonares

Capacidad Vital

HIPOXEMIA

Insuficiencia Respiratoria

Fatiga

Movilidad en cama

Transferencias

Cambios de posición

Alveolos comprometidos (Cerrados)

Atelectasias

Infección

Proceso de inflamación

Cambios en el tejido conectivo pulmonar

Elastina

Colageno

Distensibilidad

Presión intramedular

Liberación de Glóbulo de grasa de la Medula ósea

Torrente sanguíneo

Lecho vascular pulmonar

Obstrucción mecánica

Resistencia vascular pulmonar

Estrechamiento de arterias

Poscarga VD

Limitan el volumen

Estiramiento de la fibra del miocardio al FD

Precarga VI

Dilatación del VD

Ventrículo Derecho

Suceptibilidad

Hipovolemia

Equilibrio hemodinámico

Falla aguda del Ventrículo Derecho

Volumen sistólico

Gasto Cardiaco

Aporte de O2 en los tejidos

volumen de sangre contenido en la red venosa

Pérdida de agua a nivel renal y extra-renal o por una hemorragia.

Retorno Venoso

Valvulas Venosas

Bomba aspiratoria toraxica

Bomba muscular periferica

Presión arterial pulmonar

Desequilibrio relación ventilación/perfusión

_,nbv cv*' n

Vasoconstricción pulmonar

Traumatismo Múltiple

Trauma Región mentón & Labio superior

Herida Leve

Trauma Fémur derecho

fractura fémur derecho (Diáfisis proximal)

Intervención quirúrgica ortopédica manipulación de la médula ósea.

Fijación de clavos o prótesis intramedulares

Presión en el interior de la médula ósea Normal: (MO) es de 30–50 mmHg

Durante el fresado intramedular Aumento: 800 mmHg a 1,400 mmHg

Proceso de cicatrización

Fase Inflamatoria 1 - 2 Semanas

Vascularización

Edema

Inmovilización

Posición decúbito supino (Aumento de estancia prolongada en cama)

Deficiencia muscular

Músculos ant y lat MMII Izquierdo

Cuádriceps MMII Derecha

Impacto de la gravedad

Deficiencia de la función de las líneas miofasciales

No hay estrés mecánico local ni interno, ni externo (fuerza de la gravedad)

Carga de tracción entre la matriz extracelular

Activación de las integrinas (Adhesoma)

Diferenciación de los miofibroblastos

Estado Pre-tensión

Trasmisión de fuerza

Tensión necesaria

Estimular parte de los receptores de estiramiento

Que son los que generan esa rigidez del tejido para resistir la carga tensil

Estructuras que mantienen su integridad principalmente a un equilibrio de fuerzas de tracción continuas con elementos de compresión discontinuos

Trauma Rodilla & Tibia izquierda

Fractura tibia izquierda (Diáfisis distal)

Trauma Tórax

Contusión Pulmonar

Tejido Pulmonar

Infiltrado intersticial

Infiltrado Intra alveolar (Proteínas y sangre)

Caída de surfactante

Trauma Parietooccipital izquierda

Leve

Varios órganos

Cerebro

Tracto gastrointestinal

Pulmonares

Tejido tegumentario

Paciente masculino 23 años

Ocupación

Ingeniero Civil

Accidente de transito en calidad de conductor de moto

Fuerza externa Alta energía

Curva de Estrés Vs Tensión

Antecedentes

Síndrome de Rendu-Osler-Weber

Mutaciones en genes que codifican

Componentes y señalización del receptor del TGF-β (Eng, ACVRL 1 y SMAD 4)

ALK 1

Endoglina

Proteínas de transmembrana

Abundantes en el endotelio vascular

modulación de señales mediadas

Actividad reguladora y moduladora sobre la angiogénesis

haploinsuficiencia insuficiente proteína para cumplir su efecto biológico.

Desarrollo de vasos displásicos

forma de telangiectasias

Ejerce la activación diferencial de las distintas combinaciones

Malformaciones arteriovenosas

Pared vascular, vulnerable a traumatismos y rupturas