Topic flotante
REFERENCIAS - Clinica flex.(2022). ¿Qué es la triada maldita y porqué es una de las lesiones más temidas?. (2022). Retrieved 15 February 2022, from https://www.clinicafixen.com/lesion-triada-maldita/#:~:text=Descripci%C3%B3n%20de%20la%20Triada%20de%20O'Donoghue%20o%20Triada%20Maldita,Esta%20patolog%C3%ADa%20fue&text=Como%20su%20nombre%20lo%20indica,menisco%20lateral%20tambi%C3%A8n%20se%20rompe.
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- MARTINEZ, C. (2022). EDEMA. Retrieved 15 February 2022, from https://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/files/files/Carrera-Medicina/MEDICINA-I/semio/edeycia.pdf
- Moragas, J. (2022). Lesiones ligamentosas recientes de la rodilla*. Retrieved 15 February 2022, from https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-articulo-lesiones-ligamentosas-recientes-rodilla-13116541
mecanismo de lesión
suma de factores que incluyen; una desaceleración brusca o parada súbita, seguida de un cambio de dirección con la pierna en carga
lesión de los ligamentos se produce una inestabilidad anteroposterior y medio lateral
fase aguda se produzca una impotencia funcional completa de la rodilla
provoque una incapacidad de caminar en terrenos irregulares, hacer giros o frenar bruscamente
Una rotación externa de la tibia sobre el fémur ("pivote"). La suma de movimientos que se suceden en la extremidad lesionada
Mecanismo rotacional en valgo forzado y flexión de la rodilla al encontrarse en bipedestación
AFECTANDO LA CATEGORIA DE DESEMPEÑO MUSCULAR DEL DOMINIO OSTEOMUSCULAR
disminución del umbral de respuesta de las fibras nociceptivas
transmitida a la medula espinal, luego al tálamo y finalmente a la corteza cerebral
AFECTANDO LA CATEGORIA DE DOLOR DEL DOMINICIO NEUROMUSCULAR
El haz espinotalámico
el menisco medial se compromete de 5 a 7 veces más que el menisco lateral, si el trauma en valgo puede producir ruptura del menisco lateral
Triada de o' Donoghue
Síntomas y signos
Perdida de la fuerza
Provocado por la disminución de la capacidad de la contracción muscular
acumulación de lactato e hidrogeniones
El desbalance bioquímico resulta tanto en la disminución de la velocidad de conducción de los potenciales de acción
Dentro de la fibra disminuye la producción de fuerza a nivel de las miofibrillas y aumento del fosfato inorgánico
se disminuye la fuerza contráctil por inhibiciones de las interacciones
Aparecer por lesiones de fibras musculares
Equimosis
La region pata de ganso o de cabeza peroneal
pata de ganzo
estructura tendinosa formada por los tendones del grácil, sartorio y semistendinoso
mecanismo de la equimosis
Ruptura de vasos sanguíneos que conduce a extravasación de la sangre y acumulo de tejido intradermico
Posterior se inicia un proceso inflamatorio local que conlleva a la degradación de la hemoglobina en subproductos
Dolor localizado
la sensibilidad de los nociceptores
la liberación de neurotransmisores
incrementa el reflejo de retirada y la respuesta emocional autonómica
las neuronas de la medula espinal que se proyectan al cortex por via talamica
El grado de inestabilidad lateral
debilidad congénita o adquirida de los ligamentos
los ligamentos cruzados se ven afectados
inestabilidades que permiten un desplazamiento más pronunciado de la pierna inferior hacia delante y atrás
inestabilidad superior a los 15 grados
presencia de los siguientes signos
bostezo articular
Signo de valgo forzado
evaluar ligamento colateral interno
Decúbito supino toma la pierna manteniendo la rodilla en flexión 20º ; la mano se posiciona en la cara medial y a nivel de la interlínea articular
déficit funcional ligamentoso
AFECTANDO LA CATEGORIA DE INTEGRIDAD Y MOVILIDAD ARTICULAR DOMINIO OSTEOMUSCULAR
positivo si se abre la cara interna de la rodilla o si provoca dolor
Existencia del signo del cajón
evaluar el ligamento cruzado anterior
Decúbito supino. La cadera y la rodilla de la en flexión de 90 grados,Se realiza una fuerza ventral intentando provocar un deslizamiento anterior de la meseta tibial.
positivo cuando existe un bostezo de la articulación
La limitación de la extensión
La movilidad está considerablemente disminuida
sindrome de platt
Neuropatía compresiva del nervio peroneo
AFECTANDO EL DOMINIO NEUROMUSCULAR
dolor
contractura
contracción más o menos involuntaria
rigidez y resistente a la movilización pasiva
AFECTANDO LA CATEGORIA DE RANGO DE MOVIMIENTO ARTICULAR DOMINIO OSTEOMUSCULAR
falta de movimiento
fibrosis muscular
signo de lesión meniscal
sintomas del signo
Chasquidos a la flexión o extensión de rodilla
inflamación
dolor en la rodilla
Edema
cara lateral de la rodilla
AFECTANDO LA CATEGORIA DE INTEGRIDAD INTEGUMENTARIA DOMINIO INTEGUMENTARIO
incremento del volumen del líquido intersticial
aumenta la presión hidrostática en el lecho venoso
mecanismo primario
Disminución de la presión oncótica
Defecto de síntesis de proteínas plasmáticas en el hígado
albúmina provocando así la salida de líquido hacia el espacio intersticial
Aumento de presión hidrostática
refleja un aumento en la retención de agua y sodio por los riñones.
incremento de la presión diastólica final del ventrículo derecho
triada desgraciada o triada infeliz
la presentación de tres tipos de lesiones
Rotura del ligamento cruzado anterior
Rotura del ligamento colateral medial.
Rompimiento del menisco lateral
Epidemiologia
el eje de la articulación y soporta las principales presiones desde el tobillo y el pie, así como desde el tronco hacia el suelo.
factores principales que aumentan el riesgo de sufrir una lesión de rodilla
El estado de los ligamentos.
Haber sufrido una lesión previa.
La edad
58% de las lesiones deportivas de futbol
Pacientes jóvenes entre 15-30 años de edad
es mayor en mujeres que en hombres 3:1
principalmente en deportista particularmente en pacientes que practican futbol americano, baloncesto, futbol o rugby
Esta patología fue descrita por O’donogue en 1950.
