TRIAGES
HOSPITALARIOS
POLÍTICAS
Para las categorías IV y V del triage, es fundamental que las entidades responsables del pago de los servicios de salud en conjunto con sus redes de prestadores de servicios de salud y de forma articulada con las entidades territoriales de salud, adelanten estrategias que garanticen y mejoren la oportunidad para el acceso a los servicios conexos a la atención de urgencias, entre ellos, consulta externa, general, especializada y prioritaria, así como los servicios de apoyo diagnóstico, entre otros.
Los prestadores de servicios de salud deberán proporcionar la información adecuada a los pacientes y acompañantes sobre los recursos iniciales a emplear y los tiempos promedio en que serán atendidos.
El proceso de verificación de derechos de los usuarios, será posterior a la realización del triage y en consecuencia, el triage debe ser realizado a la llegada del paciente al servicio de urgencias
En ninguna circunstancia el triage podrá ser empleado como un mecanismo para la negación de la atención de urgencias
PROTOCOLO
CRITERIOS DE RESULTADO
SE RESPETAN LOS TIEMPOS DE ESPERA
SE ASEGURA LA ATENCIÓN OPORTUNA
SEGÚN LA GRAVEDAD
TIPO DE ATENCIÓN
SEGÚN NIVEL DE CALIDAD
INFORMACIÓN
TIEMPO MÁXIMO QUE TENDRÁ QUE
ESPERAR
INFORMACIÓN PRECISA Y CLARA
SOBRE EL NIVEL DE PRIORIDAD
REGISTRO DE TRIAGE
SE ASIGNA COLOR
PRIORIDAD DE ATENCIÓN
NIVELES DE GRAVEDAD
CLASIFICACIÓN
PACIENTE NO AGUDO
PACIENTE AGUDO NO CRITICO
RIESGO AGUDO CRITICO
RIESGO VITAL
VALORACIÓN
ENTREVISTA BREVE
CUANDO SEA PERTINENTE SE APLICARAN
CUESTIONARIOS PROTOCOLIZADOS
CONTROL DE SIGNOS VITALES (SI SE REQUIERE)
MOTIVO DE CONSULTA
DIRIGIDA A SINTOMAS Y ANTECEDENTES RELEVANTES
SIGNOS POTENCIALMENTE GRAVES
ALTERACIONES DEL PULSO
POLIPNEA
RAPID VISUAL ASSESMENT
SIGNOS DE DOLOR EVA >3
SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
COMPROMISO DE CONCIENCIA
RECEPCION Y RECOGIDA
LA ENFERMERA SERA EL PRIMER PROFESIONAL QUE CONTACTE AL PACIENTE
La Canadian Emergency Department Triage and Acuity Scale
(CTAS)
Con este sistema de triage el personal
recomendado para llevar a cabo este servicio es el personal médico por la utilización de diagnósticos centinela
COLOR: BLANCO
Pacientes con problemas crónicos, no hay deterioro, puede ser
referido a otro nivel de atención
Vómito y diarrea
Infección respiratoria aguda
Traumatismo menor
URGENTE
Pacientes en diálisis
o trasplantados
Dolor moderado
(4-7/10)
Dolor grave
(8-10/10)
Ideas
suicidas
Convulsiones
Hemorragia
gastrointestinal
Disnea moderada
Asma leve a moderada
Traumatismo moderado
Traumatismo de cráneo
15 MINUTOS
Cefalea
Dolor abdominopélvico
Diabetes
Fiebre
Disnea
Asma
Enfermedad vascular cerebral
Hemorragia gastrointestinal
Dolor abdominal
Sobredosis
Dolor torácico
Dolor ocular
Traumatismo grave
Traumatismo craneoencefálico
Alteraciones del estado menta
CUIDADO DE ENFERMERÍA
CONTINUA
Enfermedad respiratoria grave
Alteraciones de la conciencia
Estados de choque
Traumatismo mayor
Paro cardíaco o respiratorio
El sistema Español de Triaje (SET) adoptado por la SEMES a
partir del Modelo Andorrano de Triaje (MAT)
Basada en escalas de urgencia
predefinidas
578 motivos clínicos de consulta
COLOR: NEGRO
45 MINUTOS
30 MINUTOS
INMEDIATO ENFERMERÍA/7
MINUTOS MEDICO
INMEDIATO
El Manchester Triage System (MTS)
Basada en discriminantes clave
Basada en categorías
sintomáticas
Selecciona los pacientes con la más alta prioridad y funciona sin hacer ninguna suposición sobre el diagnóstico
NIVEL 5
NO URGENTE
COLOR: AZUL
240 MINUTOS
Proximidad del cuadro clinico
NIVEL 4
MENOS URGENTE
COLOR: VERDE
120 MINUTOS
Vómitos
Temperatura
Dolor
NIVEL 3
URGENCIA
COLOR: AMARILLO
60 MINUTOS
Vómitos persistentes
Hemorragia menor incontrolada
Dolor moderado
NIVEL 2
EMERGENCIA
COLOR: NARANJA
10 MINUTOS
Nivel de conciencia alterado
Subtopic
Hemorragia mayor incontrolable
Dolor intenso
NIVEL 1
REANIMACIÓN
COLOR: ROJO
INMEDIATA
MANIFESTACIONES
Crisis convulsivas
Shock
Via respiratoria comprometida
