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Urgencias Respiratorias

Deficit mecanismo controladores

+Cetoacidosis/psicogeno

*Deficit de Oxigeno:

Anemia

Choque

Concomitancia con problemas cardiacos

Intercambio de gases

Consolidación

Atelectasia

SDRA

Problema Ventilación

derrame pleural

IOT

preoxigenacion

Relajantes: Rocuronio 0.6 -1.2 mg/kg-- cisatraurio Succinil colina

Analgesico: FNT

Propofol: 1-3 mg/kg

Inducción: MDZ 0.2-0.3 mg/kg

Inducción: Entomidato 0.2-0.6 mg/kg

Induccion: Ketamina (1-2 mg/kg)

Anticpación al deterioro clínico

Deterioro hemodinámico, neurológico, intoxicaciones

Falla en mantener la oxigenación o ventilación

Hipercapnia, Hipoxemia, trastorno mixto

Falla en mantener la permeabilidad de la vía aérea

Secreciones, alteración neurológica, trauma, OVACE

Otros signos y sintomas ( Aspecto, palabras, FR,FC, SATO2, Auscultación, FEP*)

DISNEA

Sensación de falta de aire y la reacción del paciente a la misma

Conciencia molesta de la necesidad de respirar

Duración

Corto

Anafilaxia

Psicogeno

4% de los pacientes que consultan por enfermedad psiquiatrica tienen una patología médica subyacente

Exposición a irritantes , tóxicicidad

OVAS/ edema laringeo

Disfunción cardiaca

Crónico*

Subtópico

Inicio

Subagudo

Malignidad

ICC*

NEUMONIA

ASMA / EPOC*

50 mg de prednisolona VO

0 240 mg de metilprednisolona IV

Esquema crisis o Nebulizador ( salbutamol 2,5 mg cada 20min)

Broncodilatadores parenterales : terbutalina 0.25 mg cada 20/min 3 dosis

Adrenalina 0.3- 0.5 mg cada 30 minu + 3 dosis

Súbito

NEUMOTORAX ESPONTÁNEO

TEP

Calcular probabilidad de TEP: Wells.

Improbable: PERC/ DIMERO D

SI ES PROBABLE, SE CONFIRMA EL DIAGNOSTICO Y SE ESTRATIFICA EL RIESGO

Estratificación: PESI

Tratamiento:

Soporte ventilatorio

Anticoagulación

Trombolisis

Valoración/Triaje

ANAMNESIS

ABC

Inspección: Trabajo respiratorio, signos clínicos de perfución tisular

Palpación: Crepitación, transmisión de fremito vocal, fiebre

Persución Hiperresonancia, matidez

Auscultación: Ventilación, vias respiratorias, tos, vía áerea