VALORACION DEL EXAMEN FISICO EN ENFERMERIA

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INDICADORES EN LAS ORGANIZACIONES

după FREDDY GOMEZ

examen de las extremidades superiores e inferiores

examen del recto y ano

examen renal

examen de los genitales

examen neurologico

nivel de conciencia

examen del abdomen

Auscultación Abdominal

examen cardiaco

auscultacion cardiaca

Examen Pulmonar  El examen pulmonar se inicia con la evaluación del patrón respiratorio; frecuencia respiratoria, ritmo, profundidad, simetría y si hay utilización de músculos accesorios de la respiración.

Auscultación Torácica: La auscultación del tórax aporta datos de las funciones del aparato respiratorio y del aparato cardiovascular.

Auscultación Respiratoria Para realizar la auscultación torácica el paciente/usuario debe estar sentado si no está contraindicado y si el estado de salud lo permite.

Columna Vetebrla: En la columna se pueden presentar anomalías espinales como cifosis (curvatura dorsal), lordosis (aumento de la curvatura lumbar), escoliosis (desviación lateral del raquis), puede ser una desviación hacia el lado izquierdo o derecho.

Espalda: O tórax posterior. Se debe inspeccionar el estado de la piel, registrando color, turgencia, hidratación, erupciones, lesiones y la presencia de tatuajes.

examen del torax

Inspeccionar las características generales: Tamaño, simetría, deformaciones, torácicos y esqueléticos, evaluando contracturas, estado de la cicatrices, erupciones, edema, presencia de tatuajes y al distribución del vello.

EN LA MUJER

En la mujer: Se debe valorar las glándulas mamarias, observando el tamaño y forma, el color, la presencia de cicatrices, dolor, masas y posibles depresiones. Observar las características de los pezones; color, forma, tamaño, lesiones, cicatrices, sangrado, exudado (color, cantidad, consistencia del material eliminado), realizar la palpación axilar.

Exploración Física

extremidades inf.

ano-genitales

abdomen

extremidades superiores

corazon y circulacion periferica

torax y espalda

piel

pechos y axilas

cuello

boca-garganta

nariz

ojos

oidos

cara

cabeza

uñas

pelo

Examen Físico: Céfalo Caudal

Observación general. Al hacer la observación general se deberá de describir:

Los Movimientos Corporales

La Posición - Postura Adoptada

La estatura

 El Tono y la Modulación de la Voz

el estado nutricional

La Marcha

El Estado de la Piel

El Arreglo Personal

La Expresión Facial “Facies

la conformacion corporal

La Forma/Estructura Corporal

Preparación para realizar el: Examen Físico

Precauciones a tener en cuenta para realizar el Examen Físico

Preparación del: “Equipo” – “Entorno”

VALORACION DEL EXAMEN FISICO EN ENFERMERIA

El “Examen Físico” es el principal método para obtener datos objetivos observables y medibles del estado de salud del paciente/usuario. Por lo tanto el examen físico es esencial para completar la fase de valoración ya que, el profesional de enfermería podrá confirmar los datos subjetivos obtenidos durante la entrevista.a

Técnicas Específicas del Examen Tísico

auscultacion

percision

palpación

inspeccion

los patrones funcionales de salud

permiten la recogida ordenada de datos de cada patrón. A partir de los datos obtenidos el profesional de enfermería podrá centrar el examen físico en áreas funcionales concretas.

Los datos del “Examen Físico” se obtienen a partir de una “Exploración-Física”

 Por “Patrones Funcionales de Salud”

 Por “Sistemas-Aparatos”

Examén “Regional” (por Regiones)

 De “Cabeza a Pies”, (Cefalo-Caudal)