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ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

La atención y cuidado de niños y adolescentes son aspectos esenciales dentro de la enfermería, especialmente en el ámbito pediátrico. Diversos estudios y manuales abordan el crecimiento y desarrollo infantil, destacando la importancia de la vigilancia constante desde el nacimiento hasta la adolescencia.

ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

E/E: Lisethe Dayana López Bazurto

Referencias Bibliográficas: Aguilar Cordero MJ. Tratado de enfermería del niño y el adolescente: Cuidados pediátricos. 2ed. Manual de crecimiento y desarrollo del niño. Obtenido de: https://epifesz.files.wordpress.com/2016/08/5manual-de-crecimiento-y-desarrollo-del-ninio1.pdf Torres A. Crecimiento y desarrollo : Rv. Mex. Medicina Física y Rehabilitación.Volumen 14, Núms. 2 a 4, abril a diciembre 2002. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/fisica/mf-2002/mf02-2_4f.pdf Fejerman N. Trastornos del Desarrollo en Niños y Adolescentes. 2015. Obtenido de: https://apelizalde.org/actividades/Dr.%20Natalio%20Fejerman.pdf Trastornos del desarrollo en niños y adolescentes. Obtenido de: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062015000500007 MANUAL PARA LA VIGILANCIA DEL DESARROLLO INFANTIL (0-6 años) EN EL CONTEXTO DE AIEPI. Obtenido de: https://www1.paho.org/hq/dmdocuments/manual-vigilancia-desarrollo-infantil-aiepi-2011.pdf TRASTORNOS DEL DESARROLLO,DISCAPACIDAD Y NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES: ELEMENTOS PSICOEDUCATIVOS. Obtenido de: https://rieoei.org/historico/deloslectores/372Luque.PDF

ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

A microorganism is an organism so small that people cannot see them with the naked eye.

Microorganisms can be harmful and useful organisms.

PATRÓN INTRÍSECO DE CRECIMIENTO-HIPOCRECIMIENTO

Harmful microorganisms include fungi, bacteria, protozoa, etc.

They cause several diseases in human beings, animals, and plants, which can even lead to death.

The harmful microorganisms not only can damage the human body, but also the food we eat.

VARIANTES NORMALES
Hipocrecimiento relacionado con el déficit de la hormona del crecimiento.
Hipocrecimiento por alteración de los factores reguladores

La alteración puede consistir en una disminución de la secreción de las hormonas que favorecen el crecimiento (CH, tiroxina, insulina), un exceso de hormonas con acción catabólica (corticosteroides) o modificaciones de la secuencia o ritmo de secreción de los factores que regulan el crecimiento.

Talla baja familiar

Give examples of how harmful organisms can spread.

Retraso constitucional del crecimiento y de la pubertad (RCCP)

Es la única situación de talla baja en la que el resultado final se hace normal de forma espontánea.

Cuando la estatura del paciente corresponde a la esperada para la centila familiar, pero ésta se sitúa por debajo de la centila 3 poblacional. Descartando la existencia de factores nutricionales y/o socio-ambientales negativos.

HIPOCRECIMIENTO PATOLÓGICO
Hipocrecimiento por alteraciones sistémicas

Enfermedades crónicas digestivas, renales, cardíacas, respiratorias, neurológicas, etc.

Retraso del crecimiento intrauterino

Give examples of how the spread of harmful organisms can be prevented.

En todos los casos existe una longitud al nacimiento menor de 48 cm y/o un peso inferior a 2,500 g al término de una gestación mayor de 37-38 semanas. 27% de los pacientes con retraso del crecimiento intrauterino representan síndromes dismorfológicos, particularmente los menores de 2 kilos. Si el paciente no presenta dismorfías, debemos pensar en alteraciones maternas o placentarias que alteraron el estado nutricional.

El hipocrecimiento intrauterino se asocia al síndrome de muerte súbita

Hipocrecimiento por alteraciones esqueléticas

Distrofias

Se trata de una lesión secundaria, por un motivo tóxico, carencial, infeccioso o de otro tipo, de un cartílago de crecimiento, genéticamente normal

Displasias óseas

La lesión original la constituye un trastorno genético

Alteraciones genéticas

What diseases can they cause?

Son el determinante más importante en la adquisición de una estatura que represente el 100% de su capacidad de crecimiento y cuando existe disminución del material genético, exceso o expresión anormal del mismo, la estatura será en general menor a la esperada para la familia y se manifestará desde la vida intrauterina.

Síndrome de Turner

PROBLEMAS DE CRECIMIENTO

Research about the main characteristics of the microorganisms and give examples!

SEGUN EL SENTIDO DE LA DESVIACION DE LA ALTERACION
EXCESO
DEFICIT
SEGUN EL MOMENTO DE APARICION
POSTNATAL

Exceso de crecimiento posnatal

Obesidad

Déficit de crecimiento postnatal

Otras enfermedades

Sindrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)

Hipotiroidismo congénito

Enfermedades genéticas y del metabolismo

Cáncer en todas sus formas

Tuberculosis, infecciones crónicas, infección urinaria, especialmente en el niño menor de un año.

Déficit de hormona de crecimiento, hipopituitarismo

Enfermedad cardíaca, renal, hepática crónica

Enfermedad neurológica crónica

Deprivación psicosocial

Lesiones de abuso físico/traumatismo de dificil explicación

Síndrome de deprivación materna

Infecciones respiratorias

Debido a la interacción desnutrición-infección. Los individuos desnutridos son especialmente susceptibles a adquirir infecciones, las cuales se tornan en ellos particularmente graves. A su vez, las infecciones severas deterioran el estado nutricional ya sea por disminución de la ingesta, malabsorción o pérdida de nutrientes endógenos

Enteroparasitosis

Diarreas

Diarrea crónica

El fracaso terapéutico se debe a que en ellos se ha instalado un círculo vicioso de desnutrición-malabsorción-diarrea-desnutrición, que es a menudo difícil de interrumpir.

Fermentación colónica de azúcares no absorbidos en el intestino delgado.

Infección secundaria

Competencias bacteriana por sustratos

Colonización alta del intestino delgado por bacterias colónicas

Carencias vitamínicas

Déficit de disacaridasas, que hidroliza la lactosa de la leche

Aplanamiento de las vellosidades intestinales

Diarrea aguda

Desnutrición

Según el grado de expresión

Desnutrición invisible Causas:

Cambios en la conducta

Retardo de crecimiento

Según el medio en que vive el niño

Desnutrición urbana

Desnutrición rural

Según la etapa de vida o el momento de aparición

Desnutrición postnatal

Desnutrición prenatal

Según el tiempo de evolución

Crónica

Aguda

Según el tipo de carencia

Kwashiorkor

Marasmo

Según la composición corporal

Acortamiento

Emaciación

Según el grado de déficit

Según etiología

Desnutrición secundaria

Desnutrición primaria

PRENATAL

Exceso de crecimiento prenatal

Otras causas

Síndromes malformativos congénitos poco frecuentes: Están generalmente asociadas a malformaciones congénitas poco frecuentes y detectables clínicamente. Todos estos cuadros requieren siempre la intervención de un servicio especializado.

Hijos de madres diabéticas

Se produce debido al exceso de insulina que el feto segrega frente a un alto aporte de glucosa materna que atraviesa la placenta y eleva la glucosa fetal. Para identificarlo: Se trata de un niño de peso y estatua elevevados, con abundante grasa subcutánea, facies pletórico, rubicunda, redonda, con cierto grado de hirsutismo.

Retardo del crecimiento uterino (RCI)

Disarmónicos: solo disminuye el peso, siendo su perímetro craneano y su talla normales o afectados en menor grado. Posee un aspecto emaciado y se asocial a noxas que hacen su aparición en el periodo final de la gestación por HTA inducida por el embarazo.

Armónico: que presentan reducción en todas sus medidas. Poseen un aspecto menudo, que no parecen desnutridos y responden en general.

PATRÓN RETARDADO DE CRECIMIENTO

Microorganisms help in the production of many food items, making medicines, keeping the environment clean, in manufacturing, and in research.

Alteraciones nutricionales

Give examples of bacteria used in the pharmaceutical industry.

Las alteraciones nutricionales tienen un origen multifactorial e involucran uno o más de los siguientes eventos: falta de aporte, infecciones e infestaciones del tubo digestivo, deficiencias enzimáticas enterales, procesos inflamatorios intestinales (ej. Crohn), ERGE, gastritis, hernia hiatal, enfermedades neuromusculares (PCI, enf. degenerativas), aumento de los requerimientos (infección, inflamación, enfermedades crónicas), enfermedades renales con pérdida de nutrientes por defectos de reabsorción o secreción, pérdida de nutrientes como en quemaduras extensas, fístulas enterales, Qx, anemia con valores por debajo de 10 mg/dL, disminuye el aporte de O2, cardiopatías y vasculopatías, neumopatías
Retraso constitucional del crecimiento

Give examples of Microorganisms in food production.

El paciente no presenta patología actual, ni antecedentes patológicos de ningún tipo y a ninguna edad, y existen AHF de maduración lenta. Usualmente la velocidad de crecimiento fue normal hasta los 18 a 24 meses, lenta desde ese momento hasta los 3 ó 4 años, hay que descartar una disfunción en la secreción de hormona del crecimiento o enfermedades orgánicas hereditarias.

PATRÓN ATENUADO DE CRECIMIENTO

There are five types of microorganisms. Out of these five, four can be free-living or parasitic.

There is one that can be only parasitic since it always reproduces inside other living things.

After enumerating them, click on the flags below to mark the ones which can be free-living and the ones that cannot.

can be free-living

only parasitic

Enfermedades orgánicas
Cualquier enfermedad que tenga una intensidad de moderada a severa, sea crónica y que tenga repercusión funcional multisistémica es capaz de limitar el crecimiento ocasionando un patrón atenuado, los más frecuentes son: desnutrición primaria crónica, alteraciones enzimáticas y digestivas, alteraciones renales.
Si el paciente presenta proporciones corporales armónicas las causas más frecuentes son enfermedades crónicas con afección sistemática severa, enfermedades que afecten al sistema de la hormona del crecimiento, exceso de glucocorticoides e hipogonadismo y si existe disamonía debe pensarse en displasias óseas, raquitismos e hipotiroidismo
OTROS FACTORES DEL CRECIMIENTO

MEDICAMENTOS: Antihistamínicos, antiserotoninérgicos y barbitúricos, hidantoínas, glucocorticoides, antineoplásicos.

DISPLASIAS ÓSEAS

En la mayoría de las displasias óseas se identifican desde el nacimiento, ya que causan un déficit importante en la estatura y desproporción corporal.

HIPOTIROIDISMO

La mayoría se diagnostican por retraso psicomotor y características clínicas sugestivas y presentes en los primeros meses de vida.

ALTERACIONES EN EL SISTEMA DE LA HORMONA DEL CRECIMIENTO

La deficiencia de GH se manifiesta a partir de los 12 a 18 meses de edad, puede deberse a una de las siguientes causas: deficiencia idiopática, deficiencia genética de la hormona de crecimiento, deficiencia orgánica de GH con alteraciones en la producción tanto de la hormona como de sus factores liberadores, resistencia a la hormona del crecimiento.

Los problemas de desarrollo en el niño pueden presentarse de diversas maneras: como alteraciones en el desarrollo motor, en el lenguaje, en la interacción personal-social, en lo cognitivo, etc. La mayoría de las veces existen compromisos que afectan más de una función, en este caso, el niño tiene alteraciones funcionales mixtas en su desarrollo. Un niño con una parálisis cerebral presenta prioritariamente alteraciones en el desarrollo motor, pudiendo tener además alteraciones en el desarrollo del lenguaje y en la cognición.

ALTERACIONES/TRASTORNO DEL DESARROLLO
DE MENOR AFECTACIÓN INTELECTUAL Y/O ADAPTACIÓN

Trastornos inducidos por el uso de sustancias.

Otros

Trastorno de movimientos estereotipados.

Trastorno reactivo de la vinculación

Mutismo selectivo

Ansiedad por separación

Trastornos de Tics

Trastorno de tics transitorio

Trastorno de tics motores o vocales persistente

Trastorno de la Gilles de la Tourette

Trastornos de la ingestión y de la conducta alimentaria de la infancia

Trastornos de la eliminación

Trastornos de habilidades motoras

Trastorno de movimiento estereotipados

Trastornos del desarrollo de la coordinación

Trastornos de aprendizaje

Con dificultad matemática

Con dificultad en la lectura

Con dificultad en la expresión escrita

TRASTORNOS DE INICIO EN LA INFANCIA, NIÑEZ O ADOLESCENCIA

Trastornos de la comunicación

Trastorno de la comunicación social (pragmático)

Trastorno de fluidez (tartamudeo)

Trastorno fonológico

Trastorno del lenguaje

Trastornos mentales debidos a enfermedad médica

Deficiencia motórica

Deficiencia sensorial visual

Deficiencia sensorial auditiva

Trastornos generalizados del desarrollo

Otros trastornos generalizados del desarrollo

Síndrome de Asperger

Sindrome de Rett

Autismo atípico

Autismo infantil

Retraso mental

De mayor afectación intelectual y/o adaptación

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad

Presentación predominante hiperactiva/impulsiva

Presentación predominante con falta de atención

Presentación combinada

Discapacidades intelectuales

Retraso general del desarrollo

Trastorno del desarrollo intelectual

Trastorno del espectro autista

Asociado a otro trastorno del neurodesarrollo, mental o del comportamiento

Asociado a una afección médica o genética, o a un factor ambiental conocidos

Con o sin deterioro del lenguaje acompañante

Con o sin discapacidad intelectual acompañante