Категории: Все - muscular - adaptación - presión - deterioro

по Jenny Zamora 17 часов назад

33

Arcelina Figueroa

La integridad del suelo pélvico es crucial para el soporte de los órganos abdominales y pélvicos. Este conjunto de músculos, que incluye al pubococcígeo y al iliococcígeo, forma una estructura que permite mantener cerrado el hiato urogenital y proporciona estabilidad durante el aumento de la presión intraabdominal.

Arcelina Figueroa

Deterioro del soporte apical

Desempeño muscular

Deterioro de los soportes musculares

Elevadores del ano

Pubococcígeo

Fibras musculares resistentes a la fatiga (tipo 1) que surgen del hueso púbico a cada lado de la sínfisis y se adhieren a las paredes de los órganos pélvicos y al cuerpo perinea

Iliococcígeo

Forma una plataforma horizontal que abarca el espacio potencial de una pared lateral pélvica a la otra cerca del sacro

Puborrectal

Forma un cabestrillo alrededor y detrás del recto, justo en posición cefálica respecto del esfínter anal externo
La actividad basal normal

Mantiene cerrado el hiato urogenital

Contra la acción de apertura de la presión intraabdominal

Durante la segunda etapa del parto

Los músculos elevadores del ano se estiran

Más del 200% más allá del umbral de las lesiones por estiramiento.
El aumento progresivo de la laxitud de los ligamentos

Facilita la adaptación de la estructura pélvica al útero

Promueve la remodelación de los tejidos conectivos

Contribuyendo a la inestabilidad pélvica

Avanza el embarazo, el peso corporal aumenta

El útero se expande y el abdomen se dilata

Aumentando la presión sobre el suelo pélvico

Los músculos del suelo pélvico se adaptan

Aumentando la longitud del sarcómero y con la sarcomerogénesis

Durante el parto

Suelo pélvico sufre cambios notables

Permiten que un bebé pase del interior al exterior del cuerpo

Daño al músculo elevador del ano

Estiramiento y sobrecarga

Después del primer parto vaginal

La presión intraabdominal actúa perpendicularmente a la pared vaginal anterior

Buscando desplazar músculos hacia atrás

No fuerza muscular suficiente para resistir esta presión

El hiato se abre

Ligamentos cardinal y uterosacro que lo suspenden no son lo suficientemente rígidos

Para evitar el desplazamiento hacia abajo de la pared vaginal

Intestino sobresale hacia abajo

Prolapso posterior II

La pared vaginal distal sobresale a través del hiato genital

Prolapso anterior I

3 embarazos por parto natural

Los músculos del suelo pélvico forman un diafragma que se extiende por la cavidad pélvica

Sus fibras tienen forma de U que rodea el hiato elevador
Permite que su actividad constante cierre el hiato

Proporcionando soporte a los órganos pélvicos y abdominales

Paciente 62 años

ACV