CAMBIOS ESTRUCTURALES

Las alteraciones estructurales en la vía aérea disminuyen tanto su diámetro como su permeabilidad, lo que incrementa la resistencia al paso del aire. Esto provoca una disminución en la velocidad del flujo aéreo, especialmente durante la inspiración, obligando al paciente a inhalar con mayor esfuerzo.

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Genera una disminución de la velocidad del flujo

El flujo debe movilizarse en contra del colapso

El segmento distal de la vía aérea tiende a cerrar más ese calibre de las vias cuando estan obstruidas

Afectando la espiración

Generando atrapamiento de aire

Mayor volumen residual

Menor salida del CO2

Aumento del PCO2

Disminución del Ph

Acidosis respiratoria

Paciente hiperinsuflado

Músculos intercostales generan un vector de fuerza opuesto

Costillas en alineación horizontal

Afectando el movimiento de asa de balde

Menor movimiento medio lateral de la caja torácica

Aumento de la presión intratorácica

Posible alteración del retorno venoso

Diafragma pierde su zona de aposición

Menor ventaja mecánica por alteración de la palanca

Uso de musculatura accesoria

Menor volumen corriente

Principalmente durante la inspiración

Por ende, el paciente tendra que inspirar más forzadamente

Generará un mayor cambio de presión

Para permitir la entrada de un volumen de aire

Venciendo la capacidad de la musculatura